Η αμυγδαλεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών, των λεμφικών οργάνων στο λαιμό που προστατεύουν το σώμα σας από τις λοιμώξεις. Οι γιατροί μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο αφαίρεσης των αμυγδαλών στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Είναι μεγάλες και προκαλούν πρόβλημα στην αναπνοή τη νύχτα
- Οδηγούν σε συχνές λοιμώξεις (όπως στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα)
- Έχετε επαναλαμβανόμενους, επώδυνους πονόλαιμους
Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις σας βρίσκονται πίσω από τη μύτη στο λαιμό. Όπως και οι αμυγδαλές, αποτελούν μέρος του λεμφικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις -συχνότερα στα παιδιά- πραγματοποιείται ταυτόχρονα αμυγδαλεκτομή και αδενοειδεκτομή (χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών).
Αυτό το άρθρο εξηγεί πότε οι γιατροί συμβουλεύουν την αμυγδαλεκτομή και τι να περιμένετε από τη διαδικασία και την ανάρρωση.
Τι είναι η αμυγδαλεκτομή;
Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι θα κοιμάστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο χειρουργός αφαιρεί τις αμυγδαλές μέσα από το ανοιχτό στόμα, οπότε υπάρχει ελάχιστη τομή και δεν υπάρχουν ουλές.
Υπάρχουν δύο τύποι αμυγδαλεκτομών:
- Παραδοσιακή (εξωκαψική) αμυγδαλεκτομή: Ο χειρουργός αφαιρεί πλήρως και τις δύο αμυγδαλές.
- Ενδοκαψική αμυγδαλεκτομή (ονομάζεται επίσης αμυγδαλοτομή): Ο χειρουργός αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό των αμυγδαλών, αλλά αφήνει ένα μικρό στρώμα για να προστατεύσει τους μύες του λαιμού από κάτω.
Η αμυγδαλεκτομή είναι συνήθως μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση και σπάνια εκτελείται εκτάκτως.
Γιατί πραγματοποιείται η αφαίρεση των αμυγδαλών;
Οι αμυγδαλές είναι αδένες και στις δύο πλευρές του πίσω μέρους του λαιμού που βοηθούν στην προστασία από τις λοιμώξεις.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει αμυγδαλεκτομή για έναν από τους ακόλουθους λόγους:
- Διογκωμένες αμυγδαλές και δυσκολία στην αναπνοή τη νύχτα: Οι διογκωμένες αμυγδαλές μπορεί να προκαλέσουν ροχαλητό και αποφρακτική υπνική άπνοια, μια κατάσταση κατά την οποία σταματάτε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Συχνές λοιμώξεις: Εάν είχατε επτά ή περισσότερες λοιμώξεις μέσα σε ένα χρόνο ή πέντε ή περισσότερες λοιμώξεις το χρόνο τα τελευταία δύο χρόνια, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει αμυγδαλεκτομή.
Η Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου συνιστά σθεναρά την επιφυλακτική αναμονή σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του λαιμού πριν από την αμυγδαλεκτομή.
Καλέστε τον γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε πονόλαιμο για περισσότερες από δύο ημέρες, πόνο κατά την κατάποση ή αισθάνεστε πολύ άρρωστοι ή αδύναμοι.
Αντενδείξεις (πότε ΔΕΝ πρέπει να γίνεται αμυγδαλεκτομή)
Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά υποβάλλονται σε αμυγδαλεκτομή. Αλλά τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αναπνευστικών επιπλοκών με τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση. Για να εκτιμήσει τους κινδύνους, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όπως η πολυυπνογράφημα (μελέτη ύπνου).
Δεδομένου ότι η αιμορραγία είναι μια πιθανή επιπλοκή αυτής της χειρουργικής επέμβασης, οι ασθενείς με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη εκτίμηση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να χρειάζονται επιπλέον προσοχή είναι μεταξύ άλλων:
- Αιμορραγικές διαταραχές
- Κακοήθης υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία σώματος ως σοβαρή αντίδραση στην αναισθησία)
Επιπλέον, οι άτυπες σταφυλές, όπως η δισχιδής σταφυλή (μια σταφυλή που χωρίζεται στα δύο) ή η διπλή σταφυλή, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Η σταφυλή είναι ο ανατομικός σχηματισμός που κρέμεται προς τα κάτω στο πίσω μέρος του λαιμού
Πιθανοί κίνδυνοι
Οι επιπλοκές της αμυγδαλεκτομής είναι σπάνιες, αλλά όταν συμβαίνουν, μπορεί να είναι οι εξής:
- Αφυδάτωση
- Παρατεταμένος πόνος
- Λοίμωξη
- Δευτερογενής αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή και συνήθως εμφανίζεται πέντε έως επτά ημέρες μετά την επέμβαση
Η αφαίρεση των αμυγδαλών δεν επηρεάζει τη συνολική ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμά τις λοιμώξεις, επειδή το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να το κάνει με άλλους τρόπους. Παρόλα αυτά, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη μετά την επέμβαση.
Επιπλέον, οι γενικοί χειρουργικοί κίνδυνοι είναι οι ακόλουθοι (πρόκειται για κινδύνους τους οποίους ενέχουν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις):
- Επιπλοκές από την αναισθησία
- Θρομβώσεις
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Τραυματισμός
- Ουλές
Ανάρρωση
Οι ενήλικες συνήθως αναρρώνουν πιο αργά από τις αμυγδαλεκτομές από ό,τι τα παιδιά. Τα παιδιά συνήθως αναρρώνουν σε περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, ενώ οι ενήλικες κατά μέσο όρο σε περίπου δέκα ημέρες.
Επούλωση
Αν και ο πόνος και η δυσφορία μπορεί να δυσκολεύουν το φαγητό και το ποτό, ειδικά για τα παιδιά, είναι σημαντικό να αποφεύγεται η αφυδάτωση. Φροντίστε να λαμβάνετε πολλά υγρά ή να προσφέρετε στο παιδί σας συχνά ένα ρόφημα. Οι καλές επιλογές υγρών μετά από αμυγδαλεκτομή είναι οι εξής:
- Νερό
- Χυμός φρούτων
- Αθλητικά ποτά
Μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει να επιμείνετε σε μαλακές τροφές, όπως
- Χλιαρή σούπα
- Πουρές πατάτας
- Πουτίγκα
- Παγωτό
- Ζελέ
Ορισμένα παιδιά θεωρούν ότι οι γλυκές, μαλακές λιχουδιές είναι ένα θετικό στοιχείο της όλης διαδικασίας, οπότε μπορείτε να το αναφέρετε ακόμη και πριν από την επέμβαση.
Αφήστε περιθώριο ξεκούρασης έως και μία εβδομάδα μετά την αμυγδαλεκτομή. Επιπλέον, εσείς ή το παιδί σας θα πρέπει να αποφύγετε το έντονο φύσημα της μύτης σας για δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Επίσης, αποφύγετε κάθε έντονη δραστηριότητα ή άθλημα για δύο εβδομάδες. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει πότε οι ελαφριές δραστηριότητες είναι πλέον αποδεκτές.
Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν υπάρχει αιμορραγία από το στόμα ή τη μύτη. Επίσης, ενημερώστε τον εάν το παιδί σας δεν πίνει καθόλου υγρά μετά την επέμβαση.
Μετά από μια αμυγδαλεκτομή, πιθανόν να αντιμετωπίσετε βραχυπρόθεσμο πόνο στο λαιμό, αλλά μακροπρόθεσμα θα έχει ως αποτέλεσμα λιγότερους πονόλαιμους και καλύτερη αναπνοή τη νύχτα.
