Το Librax είναι συνδυασμός δύο δραστικών ουσιών, της χλωροδιαζεποξείδης και του βρωμιούχου κλιδινίου.
Η χλωροδιαζεποξείδη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του άγχους, συμπεριλαμβανομένης της νευρικότητας ή του άγχους που παρατηρείται πριν από μια χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της στέρησης του αλκοόλ.
Η χλορδιαζεποξείδη είναι μια βενζοδιαζεπίνη.
Οι βενζοδιαζεπίνες ανήκουν στην ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), τα οποία είναι φάρμακα που επιβραδύνουν το νευρικό σύστημα. Άλλα δημοφιλή φάρμακα που ανήκουν στις βενζοδιαζεπίνες είναι το Xanax και το Valium (βάλιουμ).
Το βρωμιούχο κλιδίνιο είναι ένα συνθετικό αντιχολινεργικό που έχει σπασμολυτική επίδραση και επίσης αναστέλλει τις εκκρίσεις.
To Librax κυκλοφορεί με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 5+2,5 mg των δραστικών ουσιών.
Οι δραστικές ουσίες είναι η χλωροδιαζεποξείδη και το βρωμιούχο κλιδίνιο. Κάθε δισκίο περιέχει 5mg χλωροδιαζεποξείδη και 2,5 mg βρωμιούχου κλιδίνιου
Το Librax χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπευτική αγωγή στη θεραπεία του πεπτικού έλκους, του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και της οξείας εντεροκολίτιδας (φλεγμονή του εντέρου)
Πριν πάρετε το Librax
Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη χλωροδιαζεποξείδη, την αλπραζολάμη (Xanax), την κλοναζεπάμη (Klonopin), την κλοραζεπάτη, τη διαζεπάμη (Valium), εσταζολάμη, φλουραζεπάμη, λοραζεπάμη (Ativan), οξαζεπάμη, τεμαζεπάμη, τριαζολάμη (Halcion), οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή οποιοδήποτε από τα συστατικά που περιέχονται σε δισκία και κάψουλες (Τάλκης, Άμυλο αραβοσίτου, Ινδικοκαρμίνιο (E132), Στερεά παραφίνη, Λακτόζη, Άμυλο ορύζης, Μαγνήσιο (στεατικό), Σακχαρόζη, Οξείδιο του σιδήρου κίτρινο).
Ενημερώστε τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας για τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τα φυτικά προϊόντα που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε. Φροντίστε να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- αντιισταμινικά,
- σιμετιδίνη (Tagamet),
- διγοξίνη (Lanoxin),
- φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem, Selfemra),
- ισονιαζίδη,
- φάρμακα για κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις, νόσο του Πάρκινσον, άσθμα, κρυολόγημα ή αλλεργίες,
- μυοχαλαρωτικά,
- αντισυλληπτικά από το στόμα,
- ηρεμιστικά,
- υπνωτικά χάπια,
- θεοφυλλίνη,
- ηρεμιστικά και
- βαλπροϊκό οξύ
Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ γλαύκωμα, επιληπτικές κρίσεις ή πνευμονική, καρδιακή ή ηπατική νόσο.
Eνημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε Librax, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της λήψης του Librax εάν είστε 65 ετών ή μεγαλύτεροι.
Οι ηλικιωμένοι ενήλικες δεν πρέπει συνήθως να λαμβάνουν χλωροδιαζεποξείδη επειδή δεν είναι τόσο ασφαλές ή αποτελεσματικό όσο άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ίδιας πάθησης.
Eάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής επέμβασης, ενημερώστε τον γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι παίρνετε Librax.
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το Librax μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία.
Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να μάθετε τον τρόπο με τον οποίο αυτό το φάρμακο σας επηρεάζει.
Ενημερώστε το γιατρό σας
- εάν έχετε υπερτροφία του προστάτη,
- εάν έχετε νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια,
- εάν έχετε καρδιαγγειακά προβλήματα όπως στεφανιαία ανεπάρκεια, προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό,
- εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό,
- εάν έχετε χρόνια βρογχίτιδα,
- εάν έχετε προβλήματα απόφραξης εντέρου (παραλυτικός ειλεός),
- εάν έχετε εντερική ατονία και είστε ηλικιωμένος,
- εάν έχετε τοξικό μεγάκολο (πολύ σοβαρή επιπλοκή της κολίτιδας)
Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει το Librax;
Η χλωροδιαζεποξείδη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν υποχωρεί:
- υπνηλία
- ζάλη
- κούραση
- αδυναμία
- ξηροστομία
- διάρροια
- στομαχικές διαταραχές
- αλλαγές στην όρεξη
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν υποχωρεί:
- ανησυχία ή διέγερση
- δυσκοιλιότητα
- δυσκολία στην ούρηση
- συχνή ούρηση
- θολή όραση
- αλλαγές στη σεξουαλική ορμή ή ικανότητα
Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες του Librax μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν παρουσιάσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια:
- ασταθές περπάτημα
- επίμονο, ελαφρύ τρέμουλο ή αδυναμία να καθίσετε ακίνητοι
- πυρετό
- δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
- σοβαρό δερματικό εξάνθημα
- κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
- ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό
Η χλωροδιαζεποξείδη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών ή απειλητικών για τη ζωή αναπνευστικών προβλημάτων, καταστολής ή κώματος εάν χρησιμοποιηθεί μαζί με ορισμένα φάρμακα.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε ορισμένα οπιούχα φάρμακα για το βήχα όπως κωδεΐνη ή υδροκωδόνη ή για τον πόνο όπως κωδεΐνη (στο Fiorinal), φαιντανύλη, υδρομορφόνη, μεπεριδίνη (Demerol), μεθαδόνη (Dolophine, Methadose), μορφίνη, οξυκωδόνη και τραμαδόλη.
Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας και θα σας παρακολουθεί προσεκτικά.
Εάν πάρετε Librax με οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα και εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή αναζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική φροντίδα:
- ασυνήθιστη ζάλη,
- υπερβολική υπνηλία,
- επιβράδυνση ή δυσκολία στην αναπνοή ή
- έλλειψη ανταπόκρισης
Βεβαιωθείτε ότι ο συνοδός σας ή τα μέλη της οικογένειάς σας γνωρίζουν ποια συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, ώστε να μπορούν να καλέσουν το γιατρό ή την επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν δεν είστε σε θέση να αναζητήσετε θεραπεία μόνοι σας.
Η χλωροδιαζεποξείδη μπορεί να αποτελέσει συνήθεια. Μην παίρνετε μεγαλύτερη δόση από το Librax, μην το παίρνετε πιο συχνά ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από αυτό που σας λέει ο γιατρός σας.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε πιει ποτέ μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, εάν χρησιμοποιείτε ή έχετε χρησιμοποιήσει ποτέ ναρκωτικά ή έχετε κάνει υπερβολική χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Μην πίνετε αλκοόλ ή μην κάνετε χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.
Η κατανάλωση αλκοόλ ή η χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με Librax αυξάνει επίσης τον κίνδυνο να εμφανίσετε αυτές τις σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες.
Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ κατάθλιψη ή άλλη ψυχική ασθένεια.
Η χλωροδιαζεποξείδη μπορεί να προκαλέσει σωματική εξάρτηση (κατάσταση κατά την οποία εμφανίζονται δυσάρεστα σωματικά συμπτώματα εάν ένα φάρμακο διακοπεί ξαφνικά ή ληφθεί σε μικρότερες δόσεις), ειδικά εάν το πάρετε για αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
Μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο ή να παίρνετε μικρότερες δόσεις χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.
Η ξαφνική διακοπή του Librax μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας και να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης που μπορεί να διαρκέσουν για αρκετές εβδομάδες έως και περισσότερους από 12 μήνες.
Ο γιατρός σας πιθανόν να μειώσει τη δόση του Librax σταδιακά. Καλέστε το γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν παρουσιάσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ασυνήθιστες κινήσεις,
- κουδούνισμα στα αυτιά σας,
- άγχος,
- προβλήματα μνήμης,
- δυσκολία συγκέντρωσης,
- προβλήματα ύπνου,
- επιληπτικές κρίσεις,
- τρέμουλο,
- μυϊκές συσπάσεις,
- αλλαγές στην ψυχική υγεία,
- κατάθλιψη,
- αίσθημα καύσου ή τσιμπήματος στα χέρια, τα πόδια ή τα πέλματα,
- να βλέπετε ή να ακούτε πράγματα που οι άλλοι δεν βλέπουν ή δεν ακούν,
- σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους,
- αυτοκτονικές σκέψεις
- υπερένταση ή
- απώλεια επαφής με την πραγματικότητα.
Μην αφήνετε κανέναν άλλον να πάρει το φάρμακό σας.
Παιδιατρική
Δεν έχουν διεξαχθεί κατάλληλες μελέτες σχετικά με τη σχέση μεταξύ της ηλικίας και των επιδράσεων της χλωροδιαζεποξίδης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν έχουν τεκμηριωθεί.
Θηλασμός
Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε γυναίκες για τον προσδιορισμό του κινδύνου για το βρέφος κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Ζυγίστε τα πιθανά οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων πριν πάρετε το Librax κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Δοσολογία
Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι 1-2 δισκία, 2-4 φορές την ημέρα.
Γενικά, η θεραπεία αρχίζει με τη μικρότερη δόση και στη συνέχεια η δοσολογία αυξάνεται εάν είναι απαραίτητο.
Δεν θα πρέπει να υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση.
Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη. Η θεραπεία να μην υπερβαίνει τις 8-12 εβδομάδες συμπεριλαμβανομένης της περιόδου μείωσης της δοσολογίας πριν από την διακοπή.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς ηλικίας κάτω των 75 ετών και σε ασθενείς με νεφρική ή ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια συνιστάται μείωση της δόσης, π.χ. κατά το ήμισυ.
