Ένα στραβό ρινικό διάφραγμα σημαίνει ότι ο χόνδρος και το οστό που χωρίζει τα ρουθούνια και τη δεξιά και την αριστερή πλευρά του ρινικού αεραγωγού είναι στην ουσία στραβό.
Οι μικρές αποκλίσεις συνήθως δεν προκαλούν αξιοσημείωτα συμπτώματα και μπορούν να αφεθούν χωρίς θεραπεία.
Αν όμως η σκολίωση είναι αρκετά σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην αναπνοή, ρινορραγία, βουλωμένη μύτη και έντονη αναπνοή που μπορεί να ωθήσουν κάποιον να εκτιμήσει και να διορθώσει το πρόβλημα.
Ένας εντυπωσιακός αριθμός ανθρώπων – περισσότερο από το ένα τρίτο του πληθυσμού – ζει εν αγνοία του με ένα σκολιωμένο διάφραγμα.
Αυτό σημαίνει ότι ο χόνδρος που χωρίζει τη ρινική δίοδο είναι στραβός ή ανομοιόμορφος, καθιστώντας τη μία πλευρά στενότερη από την άλλη.
Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει ένα σκολιωμένο διάφραγμα κατά την εξέταση. Εάν η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος είναι αρκετά σοβαρή, μπορεί να σας προταθεί μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται διαφραγματοπλαστική για την ευθυγράμμιση του διαφράγματος.
5 συμπτώματα που δείχνουν ότι έχετε σκολιωμένο ρινικό διάφραγμα
Υπάρχουν διάφορα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε αν έχετε στραβό διάφραγμα. Αυτό ενδέχεται να προκαλέσει άλλες παθήσεις ή να επιδεινώσει ορισμένες ασθένειες. Ακολουθούν τα πέντε πιο συνηθισμένα προβλήματα:
- Δυσκολία στην αναπνοή – Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος δυσκολεύει τον αέρα να περάσει από το ένα μισό της μύτης σας, οπότε σας είναι πιο δύσκολο να αναπνεύσετε. Αυτό το πρόβλημα έρχεται συχνά στο φως όταν έχετε κρυολόγημα ή αλλεργίες.
- Ρινική συμφόρηση/ πονοκέφαλος – Επειδή ο αέρας δεν ρέει πάντα ελεύθερα μέσα από τις ρινικές διόδους σας, το κεφάλι σας μπορεί μερικές φορές να το αισθάνεστε μπουκωμένο. Αυτή η συσσωρευμένη πίεση μπορεί να οδηγήσει σε περιστασιακούς πονοκεφάλους. Η επιπλέον πίεση στα ιγμόρεια μπορεί επίσης να κάνει το πρόσωπό σας να πονάει.
- Αιμορραγία της μύτης – Όταν έχετε κυρτό διάφραγμα, ο αέρας περνάει δυσκολότερα από τη μύτη σας. Αυτό καθιστά πιο πιθανό το ενδεχόμενο να στεγνώσουν οι μεμβράνες της μύτης σας. Αυτή η έλλειψη υγρασίας σας κάνει πιο επιρρεπείς σε ρινορραγίες.
- Λοιμώξεις των ιγμορείων – Όσο πιο φραγμένοι είναι οι αεραγωγοί σας, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανίζετε συχνές λοιμώξεις των ιγμορείων και των παραρρινίων κόλπων.
- Ροχαλητό/διαταραχή του ύπνου – Όταν κοιμάστε, η ρινική συμφόρηση από ένα αποκλίνον διάφραγμα μπορεί να οδηγήσει σε έντονη αναπνοή και ροχαλητό. Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, τότε υπάρχει περίπτωση να δυσκολευτείτε να κοιμηθείτε και να παραμείνετε κοιμισμένοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα στραβό διάφραγμα μπορεί να συμβάλει στην υπνική άπνοια, μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση κατά την οποία η αναπνοή σταματά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Λόγω της φυσιολογικής διαδικασίας της γήρανσης του χόνδρου μέσα στη μύτη, ένα στραβό διάφραγμα μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Καταστάσεις όπως η αλλεργική ρινίτιδα ή η χρόνια ιγμορίτιδα και το υπερβολικό βάρος μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τη ρινική απόφραξη που προκαλείται από ένα παραμορφωμένο διάφραγμα.
Αιτίες
Συχνά, το παραμορφωμένο διάφραγμα υπάρχει από τη γέννηση λόγω γενετικού ή συγγενούς παράγοντα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει και μια ψηλή και στενή υπερώα.
Ο τραυματισμός κατά τον τοκετό μπορεί επίσης να συμβάλει σε ένα παραμορφωμένο διάφραγμα.
Αυτό μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραύματος αργότερα στη ζωή, όπως για παράδειγμα από ένα κάταγμα της μύτης από αθλητικό ατύχημα ή ατύχημα με αυτοκίνητο.
Διάγνωση
Η διάγνωση ενός παραμορφωμένου διαφράγματος γίνεται συνήθως από έναν ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ). Συνήθως γίνεται αρκετά εύκολα με την εξέταση του διαφράγματός σας με ένα έντονο φως και έναν ρινικό διαστολέα.
Μερικές φορές, μπορεί να πραγματοποιηθούν και άλλες εξετάσεις -όπως μια ρινική ενδοσκόπηση (μια διαδικασία κατά την οποία ένας γιατρός εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα βαθιά μέσα στη μύτη σας) ή μια αξονική τομογραφία (CT).
Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να αξιολογήσει διάφορες ρινικές και παραρρινικές παθήσεις που μπορεί να συνοδεύουν το στραβό διάφραγμά σας. Τα συνήθη παραδείγματα είναι τα εξής:
- Λοίμωξη των ιγμορείων και οίδημα που τη συνοδεύει- πρησμένοι βλεννογόνοι
- Διόγκωση των αμυγδαλών ή των αδενοειδών
- Συμφόρηση στη μύτη
- Υπερτροφία των ρινικών κόγχων από αλλεργίες
Θεραπεία
Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά και/ή εάν παρουσιάζονται αναπνευστικά προβλήματα όπως ροχαλητό ή υπνική άπνοια, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει μια διαφραγματοπλαστική για να διορθώσει το στραβό διάφραγμα.
Ωστόσο, εάν είστε κάτω των 18 ετών, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να περιμένετε να γίνει η επέμβαση, καθώς το πρόσωπό σας εξακολουθεί να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται.
Η διαφραγματοπλαστική συνίσταται στη χειρουργική θραύση του χόνδρου που συνθέτει το ρινικό διάφραγμα και την επανατοποθέτησή του πίσω στη μέση γραμμή, έτσι ώστε να ανοίξουν οι αεραγωγοί σε κάθε πλευρά.
Μολονότι ενδέχεται να εξακολουθεί να υπάρχει μια μικρή απόκλιση μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα προβλήματα αναπνοής και ροχαλητού συνήθως θεραπεύονται.
Οι επεμβάσεις διαφραγματοπλαστικής είναι γενικά καλά ανεκτές- ωστόσο, εξακολουθούν να ενέχουν κινδύνους.
Γι’ αυτό είναι σημαντικό να κάνετε μια προσεκτική συζήτηση με τον γιατρό σας σχετικά με το αν η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς.
Οι κύριοι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης είναι η διάτρηση του διαφράγματος και η πιθανή παραμόρφωση της μύτης, κατά την οποία η ράχη της μύτης πέφτει.
Άλλοι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αιμορραγία
- Επιπλοκές από την αναισθησία
- Μούδιασμα των άνω δοντιών και της μύτης
- Λοίμωξη
- Πολύ σπάνια, μπορεί να προκληθεί διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Αποκατάσταση
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από μια διαφραγματοπλαστική αρκετά γρήγορα. Οποιοσδήποτε πόνος στη μύτη ή μικρή αιμορραγία συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά ή στο σχολείο μέσα σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, όταν αφαιρεθούν οι νάρθηκες.2
Αμέσως μετά από μια διαφραγματοπλαστική, ο χειρουργός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε τα εξής:
- Να παίρνετε τα παυσίπονά σας σύμφωνα με τις οδηγίες, συνήθως είτε παρακεταμόλη (Depon) είτε ένα οπιοειδές.
- Αποφύγετε τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, όπως η ιβουπροφαίνη (Algofren), για δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.
- Να αποφεύγετε να φυσάτε τη μύτη σας.
- Αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ρινορραγία.
- Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα στο πρόσωπο ή τη μύτη σας προκειμένου να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε ήπιο πρήξιμο.
- Χρησιμοποιήστε ένα ρινικό σπρέι με φυσιολογικό ορό σε κάθε ρουθούνι τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες για να βελτιστοποιήσετε την επούλωση και να ελαχιστοποιήσετε τον σχηματισμό κρούστας.
- Χρησιμοποιήστε ένα τοπικό αποσυμφορητικό ρινικό σπρέι για λίγες ημέρες για να ελέγξετε τις μικρές ρινορραγίες και να μειώσετε το πρήξιμο.
- Ανασηκώστε το κεφάλι με στοιβαγμένα μαξιλάρια ή ένα μαξιλάρι σε μορφή σφήνας τη νύχτα.
- Αποφύγετε τα ρούχα που είναι στενά και πρέπει να τα τραβάτε δυνατά πάνω από το κεφάλι σας.
Μακροπρόθεσμη φροντίδα
Η ανάρρωση από τη διαφραγματοπλαστική είναι αρκετά εύκολη- μια βουλωμένη μύτη μπορεί να παραμείνει για έως και τρεις μήνες.
Με μια διαφραγματοπλαστική ή μια ρινοπλαστική, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Πιο συγκεκριμένα, το πρήξιμο -ιδιαίτερα στην άκρη της μύτης- μπορεί να επιμείνει για μήνες.2
Επιπλέον, ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι παρουσιάζουν βελτιωμένη ρινική αναπνοή, λιγότερο ροχαλητό ή υπνική άπνοια καθώς και άλλα οφέλη, όπως η μείωση των ρινικών εκκρίσεων, τα αποτελέσματα μετά την επέμβαση μπορεί να ποικίλλουν.10
Σε ορισμένους ανθρώπους, το χειρουργικό αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι και τόσο ικανοποιητικό.
Είναι πιθανό το διάφραγμα να εξακολουθεί να είναι ελαφρώς μετατοπισμένο προς τη μία πλευρά- μπορεί ακόμη και να μετατοπιστεί προς τα πίσω με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας σε ατελή λύση ή επιμονή των συμπτωμάτων.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η επανάληψη της διαφραγματοπλαστικής ή άλλες παρεμβάσεις για την περαιτέρω βελτιστοποίηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.