Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία προγεννητικού ελέγχου που πραγματοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Μπορεί να διαγνώσει ορισμένες χρωμοσωμικές καταστάσεις (όπως το σύνδρομο Down) ή γενετικές καταστάσεις (όπως η κυστική ίνωση).
Κατά την αμνιοπαρακέντηση, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα για να αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού από τον σάκο που περιβάλλει το αγέννητο μωρό σας.
Αυτό το δείγμα υγρού στη συνέχεια εξετάζεται σε εργαστήριο.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αγέννητο μωρό σας αναπτύσσεται μέσα στον αμνιακό σάκο.
Το αμνιακό υγρό περιβάλλει και προστατεύει το μωρό σας μέσα στον αμνιακό σάκο.
Περιέχει επίσης ορισμένα από τα κύτταρα του μωρού σας. Τα μωρά αποβάλλουν αυτά τα κύτταρα καθώς μεγαλώνουν.
Τα κύτταρα αυτά περιέχουν γενετικές πληροφορίες που βοηθούν στη διάγνωση γενετικών παθήσεων.
Ποιες γυναίκες υποβάλλονται σε αμνιοπαρακέντηση;
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει αμνιοπαρακέντηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν:
- Ο υπερηχογραφικός έλεγχος ανιχνεύει μια εμβρυϊκή ανωμαλία.
- Μια προγεννητική εξέταση ανιχνεύει αυξημένο κίνδυνο για χρωμοσωμική διαταραχή.
- Ορισμένες γενετικές διαταραχές (όπως η δρεπανοκυτταρική νόσος ή η κυστική ίνωση) εμφανίζονται στην οικογένειά σας ή έχετε θετικό τεστ ως φορέας μιας γενετικής διαταραχής.
- Είστε άνω των 35 ετών κατά τη στιγμή του τοκετού. Αυτό συμβαίνει επειδή οι γυναίκες άνω των 35 ετών έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αποκτήσουν μωρό με χρωμοσωμική διαταραχή.
Τι εξετάζει η αμνιοπαρακέντηση;
Η εξέταση αμνιοπαρακέντησης μπορεί να ανιχνεύσει χρωμοσωμικές, γενετικές διαταραχές ή συγγενείς αναπηρίες (μερικές φορές αποκαλούνται γενετικές ανωμαλίες) όπως:
- Το σύνδρομο Down.
- Τη νόσο Tay-Sachs.
- Ατέλειες του νευρικού σωλήνα, όπως η δισχιδής ράχη ή η ανεγκεφαλία.
Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να αξιολογήσει:
- Την ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού σας: Αυτό είναι χρήσιμο εάν πρέπει να γεννήσετε νωρίτερα από το αναμενόμενο για να προστατεύσετε την υγεία σας ή την υγεία του μωρού σας.
- Την ασυμβατότητα της ομάδας Rh: Πρόκειται για μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση κατά την οποία εσείς και το μωρό σας έχετε διαφορετικούς τύπους αίματος Rh.
- Η αμνιοπαρακέντηση χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία του πολυυδράμνιου (όταν έχετε πολύ αμνιακό υγρό). Οι θεράποντες ιατροί χρησιμοποιούν την αμνιοπαρακέντηση για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού.
Πότε πραγματοποιείται η αμνιοπαρακέντηση;
Οι περισσότερες εξετάσεις αμνιοπαρακέντησης πραγματοποιούνται μεταξύ της 15ης και 20ης εβδομάδας κύησης (κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).
Η πραγματοποίηση αμνιοπαρακέντησης νωρίτερα στην εγκυμοσύνη ενέχει περισσότερους κινδύνους, όπως αποβολή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί διενεργούν αμνιοπαρακέντηση αργότερα στην εγκυμοσύνη.
Εάν ο θεράπων ιατρός σας συστήσει αυτή την εξέταση για να ελέγξει την ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού σας ή να αντιμετωπίσει το πολυϋδράμνιο, είναι πιθανό η εξέταση να γίνει κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου.
Μπορώ να επιλέξω να μην κάνω αμνιοπαρακέντηση;
Ναι. Εάν ο γιατρός σας σας συστήσει να κάνετε αμνιοπαρακέντηση, θα σας εξηγήσει τους λόγους.
Ο γιατρός σας (ή ένας γενετικός σύμβουλος) θα εξετάσει τους κινδύνους και τα οφέλη της εξέτασης. Τελικά, το αν θα κάνετε ή όχι αυτή την εξέταση εξαρτάται από εσάς.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αμνιοπαρακέντησης;
Οι περισσότερες διαδικασίες αμνιοπαρακέντησης είναι ασφαλείς. Όμως η αμνιοπαρακέντηση ενέχει μικρούς αλλά σοβαρούς κινδύνους τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.
Ορισμένες επιπλοκές της αμνιοπαρακέντησης είναι:
- Οι κράμπες.
- Η αιμορραγία ή η διαρροή αμνιακού υγρού.
- Ο τραυματισμός ή η μόλυνση.
- Η απώλεια της εγκυμοσύνης.
- Ο πρόωρος τοκετός.
Οι επιπλοκές από την αμνιοπαρακέντηση είναι σπάνιες. Σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων, η αμνιοπαρακέντηση οδηγεί σε αποβολή ή πρόωρο τοκετό.
Περίπου το 2% των ατόμων παρουσιάζουν κηλίδες ή κράμπες και πόνο μετά την αμνιοπαρακέντηση.
Ο γιατρός σας μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις σας και να σας βοηθήσει να πάρετε την απόφαση που είναι καλύτερη για εσάς και το μωρό σας.
Γιατί υπάρχει κίνδυνος αποβολής με την αμνιοπαρακέντηση;
Η αποβολή μετά από αμνιοπαρακέντηση είναι πολύ σπάνια.
Πιθανές αιτίες θα μπορούσαν να είναι η βλάβη του αμνιακού σάκου ή των αμνιακών μεμβρανών, η απώλεια αμνιακού υγρού, η αιμορραγία ή η λοίμωξη.
Συζητήστε τον κίνδυνο αποβολής με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από την εξέταση.
Πώς πραγματοποιούν οι γιατροί την αμνιοπαρακέντηση;
Ο μαιευτήρας σας εκτελεί την αμνιοπαρακέντηση. Αρχικά, θα ξαπλώσετε ανάσκελα με το στομάχι σας να φαίνεται.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας:
- Καθαρίζει μια μικρή περιοχή στην κοιλιά σας με ένα αντισηπτικό (για να σκοτώσει τα μικρόβια).
- Εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στην κοιλιά σας.
- Μετακινεί μια συσκευή που μοιάζει με ραβδί πάνω από το τζελ για να καταγράψει εικόνες υπερήχων του μωρού σας σε μια κοντινή οθόνη.
- Εισάγει μια λεπτή, κούφια βελόνα μέσα από την κοιλιά και τη μήτρα σας (μέσα στον αμνιακό σάκο αλλά μακριά από το μωρό σας).
- Αφαιρεί μια μικρή ποσότητα υγρού μέσω της βελόνας.
- Αφαιρεί τη βελόνα από την κοιλιά σας.
- Παρακολουθεί τους καρδιακούς παλμούς και την κίνηση του μωρού σας στον υπέρηχο για να βεβαιωθεί ότι δεν έχουν επηρεαστεί από τη διαδικασία.
Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός σας στέλνει το δείγμα του αμνιακού υγρού σε ένα εργαστήριο.
Το εργαστήριο διαχωρίζει τα κύτταρα του μωρού σας από το αμνιακό υγρό και στη συνέχεια αναλύει τα κύτταρα.
Τα κύτταρα αναπτύσσονται για αρκετές ημέρες στο εργαστήριο προτού εξεταστούν για γενετικές παθήσεις ή ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα.
Θα πρέπει να έχετε πλήρη αποτελέσματα των εξετάσεων σε περίπου δύο εβδομάδες.
Πόσο διαρκεί η αμνιοπαρακέντηση;
Η διαδικασία αμνιοπαρακέντησης μπορεί να διαρκέσει περίπου 30 λεπτά από την αρχή έως το τέλος.
Αλλά η πραγματική διαδικασία δειγματοληψίας (όταν η βελόνα βρίσκεται μέσα στη μήτρα σας) διαρκεί μόνο ένα ή δύο λεπτά.
Πόσο επώδυνη είναι η αμνιοπαρακέντηση;
Μπορεί να νιώσετε άβολα ή να νιώσετε ένα τσίμπημα όταν ο γιατρός σας εισάγει τη βελόνα μέσα από το δέρμα σας.
Μπορεί επίσης να έχετε μικρές κράμπες που μοιάζουν με αυτές της εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Οι κράμπες μπορεί να διαρκέσουν για μερικές ώρες μετά.
Πόσο ακριβής είναι η εξέταση αμνιοπαρακέντησης;
Η ακρίβεια της αμνιοπαρακέντησης είναι περίπου 99% στην ανίχνευση ανωμαλιών. Ωστόσο, δεν υπολογίζει τη σοβαρότητα της πάθησης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένοι παράγοντες (όπως η μη συλλογή αρκετού υγρού κατά τη διάρκεια της εξέτασης) μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα το εργαστήριο να μην μπορεί να αναλύσει το αμνιακό υγρό όπως αναμενόταν.
Αυτό δεν είναι συχνό φαινόμενο.
Μπορεί η αμνιοπαρακέντηση να προκαλέσει αυτισμό;
Όχι, δεν υπάρχουν μελέτες που να συνδέουν τη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού με την αμνιοπαρακέντηση.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της αμνιοπαρακέντησης;
Εάν η αμνιοπαρακέντηση δείξει ότι το μωρό σας έχει μια συγκεκριμένη πάθηση, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε νεογνολόγο.
Να θυμάστε ότι η αμνιοπαρακέντηση δεν σας πληροφορεί για τη σοβαρότητα της πάθησης, αλλά μόνο ότι υπάρχει πάθηση.
Με βάση τη διάγνωση, ο νεογνολόγος μπορεί να συζητήσει συγκεκριμένες θεραπείες, χειρουργικές επεμβάσεις ή φάρμακα που μπορεί να χρειαστεί το μωρό σας.
Μπορεί να θέλετε να συζητήσετε για το είδος της φροντίδας που χρειάζεται το μωρό σας κατά τις πρώτες ημέρες, μήνες ή χρόνια της ζωής του.
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;
Μετά την αμνιοπαρακέντηση, καλέστε τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε:
- Πυρετό.
- Κολπική αιμορραγία.
- Κολπικές εκκρίσεις ή διαρροή υγρού.
- Μέτριο έως έντονο κοιλιακό άλγος (οτιδήποτε χειρότερο από ήπιες κράμπες).
- Οίδημα ή ερυθρότητα στο σημείο όπου ο γιατρός σας εισήγαγε τη βελόνα.
Αξίζει τον κίνδυνο η αμνιοπαρακέντηση;
Μόνο εσείς μπορείτε να αποφασίσετε αν η αμνιοπαρακέντηση αξίζει το ρίσκο.
Όπως οι περισσότερες ιατρικές επεμβάσεις, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα επιπλοκών.
Ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο που ενέχει η αμνιοπαρακέντηση για την εγκυμοσύνη σας.
Η πραγματοποίηση αμνιοπαρακέντησης μπορεί να σας βοηθήσει:
- Να καθορίσετε την καλύτερη δυνατή θεραπεία για το παιδί σας όσο το δυνατόν νωρίτερα.
- Να ξεκινήσετε τον προγραμματισμό για ένα παιδί με ειδικές ανάγκες.
- Να προετοιμαστείτε για τυχόν αλλαγές στον τρόπο ζωής ή τροποποιήσεις στο σπίτι σας.
- Να εντοπίσετε ομάδες υποστήριξης και υπηρεσίες.
Ορισμένες γυναίκες αποφασίζουν να μην κάνουν αμνιοπαρακέντηση επειδή τα αποτελέσματα της εξέτασης δεν επηρεάζουν την απόφασή τους σχετικά με την εγκυμοσύνη ή επειδή δεν θέλουν να διακινδυνεύσουν να βλάψουν το μωρό τους.
