Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα από τα πιο συχνά είδη καρκίνου και η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο σε άνδρες και γυναίκες παγκοσμίως.
Παρά τη συχνότητά του, πολλοί άνθρωποι δεν είναι επαρκώς ενημερωμένοι σχετικά με αυτή τη θανατηφόρα ασθένεια.
Αυτό το άρθρο περιέχει πρόσφατα στατιστικά στοιχεία και αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τον καρκίνο του πνεύμονα -συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, των ποσοστών επιβίωσης και άλλων- και εξετάζει τον προσυμπτωματικό έλεγχο, τη θεραπεία και τους συνήθεις μύθους που σχετίζονται με την πάθηση αυτή.
Ο καρκίνος του πνεύμονα με μια ματιά
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το 2020 θα υπάρξουν 2,21 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα και 1,8 εκατομμύρια θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα, καθιστώντας τον έτσι τον πιο θανατηφόρο καρκίνο παγκοσμίως.
Ακολουθεί μια σύντομη επισκόπηση των στατιστικών στοιχείων για τον καρκίνο του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες:
- Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο, αποτελώντας σχεδόν το 25% όλων των θανάτων από καρκίνο.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι άνω των 65 ετών όταν διαγιγνώσκονται, με τα 70 έτη να είναι η μέση ηλικία διάγνωσης. Πολύ λίγοι άνθρωποι λαμβάνουν διάγνωση πριν από την ηλικία των 45 ετών.
- Ο κίνδυνος για τις γυναίκες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα κατά τη διάρκεια της ζωής τους είναι 1 στις 17.
- Ο κίνδυνος για τους άνδρες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα είναι 1 στους 15.
- Οι μαύροι άνδρες έχουν 15% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα σε σχέση με τους λευκούς άνδρες.
- Οι μαύρες γυναίκες έχουν 14% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα σε σύγκριση με τις λευκές γυναίκες.
Το σχετικό ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα με βάση το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση είναι:
- Εντοπισμένος: 63%
- Περιφερειακός: 35%
- Απομακρυσμένος (με μεταστάσεις): 7%
Το σχετικό ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα με βάση το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση είναι:
- Εντοπισμένος: 27%
- Περιφερειακός: 16%
- Απομακρυσμένος: 3%
Τι είναι ο καρκίνος του πνεύμονα;
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά από τους πνεύμονες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του πνεύμονα που επηρεάζουν τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόγνωση.
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα και αισθάνεστε προβληματισμένοι, το να μάθετε περισσότερα για αυτή τη νόσο μπορεί να σας βοηθήσει να προσανατολιστείτε ως προς τις επιλογές σας για θεραπεία, περίθαλψη και υποστήριξη.
Ο καρκίνος του πνεύμονα συνήθως ξεκινά από την επένδυση της κυψελίδας, τους βρόγχους, και μέρη του πνεύμονα όπως τα βρογχιόλια ή οι κυψελίδες.
Τα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα διαιρούνται ανεξέλεγκτα, οδηγώντας σε όγκους που αναπτύσσονται μέσα στους πνεύμονες και στον υπεζωκότα (μεμβράνη) που περιβάλλει τους πνεύμονες.
Αυτοί οι όγκοι μπορούν να δώσουν μεταστάσεις (να εξαπλωθούν) σε άλλα μέρη του σώματος.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του καρκίνου του πνεύμονα
Ως παράγοντας κινδύνου νοείται οτιδήποτε μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης μιας νόσου. Στους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνονται:
- Το κάπνισμα τσιγάρων, πούρων και πίπας
- Το παθητικό κάπνισμα
- Η έκθεση σε ραδόνιο
- Το οικογενειακό ιστορικό ( κληρονομικότητα)
- Πνευμονικές παθήσεις
- Λοίμωξη από HIV
- Περιβαλλοντικοί και επαγγελματικοί παράγοντες κινδύνου (ατμοσφαιρική ρύπανση, ακτινοβολία, αμίαντος, καυσαέρια ντίζελ και ορισμένες μορφές πυριτίου και χρωμίου)
- Τα συμπληρώματα β-καροτενίου σε βαρείς καπνιστές
- Το αρσενικό (βρίσκεται κυρίως στο πόσιμο νερό από ιδιωτικά πηγάδια)
Ο νούμερο ένα παράγοντας κινδύνου
Το κάπνισμα είναι μακράν ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου και σχετίζεται με 9 στις 10 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες και 8 στις 10 περιπτώσεις στις γυναίκες. Η αποφυγή του καπνίσματος, η αποφυγή του παθητικού καπνίσματος ή η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα.
Είδη καρκίνου του πνεύμονα
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα: ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) και ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC).
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι η πιο συχνή μορφή και αντιπροσωπεύει το 80% έως 85% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Ο καρκίνος αυτός σταδιοποιείται από 1-4 ανάλογα με το πόσο έχει αναπτυχθεί ή εξαπλωθεί στο σώμα. Τα συμπτώματα, η θεραπεία και η πρόγνωση διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο καρκίνος.
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα. Οι υποκατηγορίες προσδιορίζονται με βάση το σημείο από το οποίο προέρχονται τα καρκινικά κύτταρα. Οι συνηθέστεροι και κυριότεροι υπότυποι του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι:
- Αδενοκαρκίνωμα: Ξεκινά από κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα
- Καρκίνωμα από πλακώδη κύτταρα: Ξεκινά από τα πλακώδη κύτταρα, τα κύτταρα που επενδύουν το εσωτερικό των πνευμόνων
- Μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα: Ξεκινά από οποιοδήποτε τμήμα του πνεύμονα.
- Οι τύποι ομαδοποιούνται με βάση την παρεμφερή θεραπεία και πρόγνωσή τους. Υπάρχουν πολλοί σχετικοί κίνδυνοι για την ανάπτυξη μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα πέρα από το κάπνισμα, όπως η κληρονομικότητα, το ραδόνιο, ακόμη και οι μολυσματικές ασθένειες.
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει περίπου το 15% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Είναι ένας ταχέως εξελισσόμενος καρκίνος που συνδέεται στενά με το πολύ κάπνισμα.
Αν και η ακριβής αιτία ανάπτυξης του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι γνωστή, διάφοροι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η έκθεση στον καπνό, το ραδόνιο και άλλες επικίνδυνες χημικές ουσίες, συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξής του.
Η θεραπεία και η πρόγνωση του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται κατά τη διάγνωση. Μπορεί να ταξινομηθεί ως:
- Νόσος περιορισμένου σταδίου: Τα καρκινικά κύτταρα περιορίζονται τοπικά στο θώρακα και στους γύρω λεμφαδένες και μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη χρήση ενός μόνο πεδίου ακτινοβολίας.
- Νόσος εκτεταμένου σταδίου: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πέρα από την περιοχή του θώρακα.
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι κατά κανόνα πιο δύσκολο να θεραπευτεί, επειδή συνήθως διαγιγνώσκεται όταν ο καρκίνος βρίσκεται στο εκτεταμένο στάδιο της νόσου. Μόνο το 30% των ασθενών που διαγιγνώσκονται με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα θα διαγνωστεί στο περιορισμένο στάδιο της νόσου.
Συμπτώματα και σημεία
Αρχικά, ο καρκίνος του πνεύμονα προσβάλλει το αναπνευστικό σύστημα, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος και σε πολλά από τα συστήματά του. Κατά τα αρχικά στάδια, οι ασθενείς συνήθως δεν παρουσιάζουν συμπτώματα ή έχουν συμπτώματα τα οποία είναι τόσο γενικά ώστε να μην υποψιάζονται καρκίνο του πνεύμονα.
Τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν επίμονο βήχα, δύσπνοια ή βήχα με αίμα.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του πνεύμονα είναι η βραχνάδα, ο πόνος στην πλάτη, στο στήθος ή στους ώμους, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, το αίσθημα κόπωσης ή αδυναμίας, η απώλεια όρεξης ή η ανεξήγητη απώλεια βάρους.
Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα
Τα σημάδια και τα συμπτώματα ότι ο καρκίνος του πνεύμονα έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος είναι ο πόνος στα οστά, οι διαταραχές του νευρικού συστήματος (εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο), το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ) και η διόγκωση των λεμφαδένων στο λαιμό ή στην κλείδα.
Διαγνωστικός έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα
Ο έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι σημαντικός προτού εμφανίσετε συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, η έγκαιρη ανίχνευση είναι εφικτή και οδηγεί σε καλύτερη πρόγνωση από ό,τι όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα που ονομάζεται υπολογιστική τομογραφία χαμηλής δόσης (αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης ή LDCT), που αποτελεί τη μόνη ενδεδειγμένη εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένα μηχάνημα ακτίνων Χ χρησιμοποιείται για τη δημιουργία μιας εικόνας των πνευμόνων σας.
Αυτή η σύντομη εξέταση συνιστάται σε ασθενείς που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα αλλά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.
Ποιοι ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου;
Η αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης συνιστάται σε άτομα που:
- Έχουν ιστορικό καπνίσματος 20 ετών ή περισσότερο με ρυθμό τουλάχιστο ένα πακέτο την ημέρα, και
- Καπνίζουν τώρα ή έχουν διακόψει το κάπνισμα τα τελευταία 15 χρόνια, και
- Είναι ηλικίας μεταξύ 50 και 80 ετών.
Θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα
Η θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο στο οποίο βρίσκεται και από το αν ο ασθενής είναι αρκετά υγιής ώστε να υποβληθεί στην προτεινόμενη θεραπεία.
Ανάλογα με το στόχο της θεραπείας (θεραπεία, έλεγχος, αναχαίτιση της εξάπλωσης, περιορισμός των συμπτωμάτων ή βελτίωση της ποιότητας ζωής), οι τύποι θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ένα από τα ακόλουθα ή συνδυασμό αυτών:
- Χειρουργική επέμβαση
- Ακτινοβολία
- Χημειοθεραπεία
- Στοχευμένες θεραπείες
- Ανοσοθεραπείες
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής
- Κλινική δοκιμή
Μύθοι για τον καρκίνο του πνεύμονα
Είναι σημαντικό να ξεχωρίζουμε τα δεδομένα από τους μύθους σχετικά με τον καρκίνο του πνεύμονα.
Μύθος 1: Μόνο οι καπνιστές νοσούν από καρκίνο του πνεύμονα.
Παρά το γεγονός ότι ο καπνός είναι η κύρια αιτία και σχετίζεται με το 80% έως 90% των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα, και οι μη καπνιστές μπορούν επίσης να διαγνωστούν με καρκίνο του πνεύμονα. Υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες, όπως:
- Το παθητικό κάπνισμα
- Η έκθεση σε ραδόνιο
- Η επαγγελματική έκθεση σε καρκινογόνα
- Η ιατρική ακτινοβολία
- Οι πνευμονικές παθήσεις
- Άλλες παθήσεις
- Διάφορες λοιμώξεις
Μύθος 2: Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πάντα θανατηφόρος.
Λαμβάνοντας υπόψη τον προσυμπτωματικό έλεγχο, την έγκαιρη ανίχνευση και τη θεραπεία, η διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα δεν σημαίνει αυτόματη καταδίκη σε θάνατο.
Η έγκαιρη ανίχνευση, με την εξέταση με αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης, μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα κατά 14% έως 20% σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τον καρκίνο του πνεύμονα εάν η θεραπεία είναι επιτυχής.
Μόνο το 17% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα λαμβάνουν τη διάγνωση στο αρχικό στάδιο, όταν η νόσος είναι περισσότερο θεραπεύσιμη.
Μύθος 3: Ο καρκίνος του πνεύμονα προσβάλλει μόνο τους ηλικιωμένους.
Ο καρκίνος του πνεύμονα συνδέεται συνήθως με τους ηλικιωμένους, καθώς η τυπική ηλικία διάγνωσης είναι τα 70 έτη.
Περίπου το 53% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε ενήλικες 55 έως 74 ετών και το 10% των καρκίνων του πνεύμονα εμφανίζεται σε άτομα κάτω των 55 ετών. Μόνο το 1,4% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε ενήλικες ηλικίας κάτω των 35 ετών.
Μύθος 4: Το κάπνισμα ηλεκτρονικών τσιγάρων ή το άτμισμα είναι ασφαλές. Τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί η δημοτικότητα των ηλεκτρονικών τσιγάρων (ηλεκτρονικά τσιγάρα) ή του ατμίσματος, ιδίως μεταξύ των νέων ενηλίκων.
Ενώ τα ηλεκτρονικά τσιγάρα θεωρήθηκαν ως ένα πολλά υποσχόμενο εργαλείο για τη διακοπή του καπνίσματος, υπάρχει ολοένα και μεγαλύτερος προβληματισμός σχετικά με το ότι το άτμισμα είναι επίσης επικίνδυνο και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα.
