Οι ουλές εμφανίζονται όταν το δέρμα έχει υποστεί βαθιά τομή ή άλλο τραυματισμό. Οι ουλές μπορεί να σχηματιστούν από μικροτραυματισμούς -όπως μια άσχημη γρατζουνιά στο γόνατο- ή από μεγάλους δερματικούς τραυματισμούς -όπως εγκαύματα. Οι ουλές είναι ο τρόπος του σώματός σας να αποκαθιστά το δέρμα, όταν υπάρχει βλάβη που υπερβαίνει το ανώτερο στρώμα του δέρματος.
Αν και οι ουλές είναι συνηθισμένες, μερικές είναι πιο ορατές από άλλες και πολλοί άνθρωποι θέλουν να απαλλαγούν από τις ουλές τους για να βελτιώσουν την εμφάνιση του δέρματός τους. Πολλές ουλές ξεθωριάζουν με την πάροδο του χρόνου, και παρόλο που δεν υπάρχουν θεραπείες για να εξαφανιστούν εντελώς, υπάρχουν ιατρικές μέθοδοι και κατ’ οίκον θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της εμφάνισής τους, ανάλογα με τον τύπο της ουλής.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τους διάφορους τύπους ουλών, τους λόγους για τους οποίους σχηματίζονται και τις θεραπευτικές επιλογές για τις οποίες μπορείτε να μιλήσετε με έναν γιατρό ή ενδεχομένως να δοκιμάσετε στο σπίτι.
Τύποι ουλών και πώς σχηματίζονται
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ουλών. Οι ουλές σχηματίζονται από ουλώδη ιστό για να γεμίσουν τα κενά που προκαλούνται από μια πληγή στο δέρμα. Οι ουλές είναι ο τρόπος του οργανισμού να επιδιορθώσει το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη λόγω διαφόρων παραγόντων, όπως:
- Τραυματισμός
- Χειρουργική επέμβαση
- Λοίμωξη
- Φλεγμονή των ιστών
Μια ουλή σχηματίζεται εκεί όπου το δέρμα έχει υποστεί βλάβη. Οι ουλές μπορεί να είναι επίπεδες, βυθισμένες, ογκώδεις ή χρωματισμένες και είναι διαφορετικές για κάθε άτομο και ανάλογα με το τι προκάλεσε την ουλή. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ποτέ δύο ουλές που να μοιάζουν πραγματικά μεταξύ τους.
Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση μιας ουλής είναι οι εξής:
- Το μέγεθος της πληγής και το πόσο βαθιά πήγε
- Η αιτία της πληγής (π.χ. χειρουργική επέμβαση, έγκαυμα, ακμή)
- Σε ποιο σημείο του σώματος σημειώθηκε η δερματική βλάβη
- Πώς αντιμετωπίστηκε το τραύμα
Χηλοειδείς ουλές
Οι χηλοειδείς ουλές είναι ένας τύπος υπερυψωμένης ουλής (δηλαδή σχηματίζεται πάνω από το δέρμα) που, σε αντίθεση με τις περισσότερες ουλές, μεγαλώνει και γίνεται μεγαλύτερη από την πληγή που την προκάλεσε. Ένα χηλοειδές μπορεί να χρειαστεί μήνες ή και χρόνια για να σχηματιστεί και μπορεί να είναι επώδυνο ή να προκαλεί φαγούρα καθώς μεγαλώνει. Οτιδήποτε προκαλεί τη δημιουργία μιας ουλής μπορεί να προκαλέσει ένα χηλοειδές σημάδι. Το δέρμα ορισμένων ανθρώπων είναι πιο επιρρεπές σε χηλοειδή και μπορεί να αποκτήσει χηλοειδή ουλή μετά από:
- ακμή ή ανεμοβλογιά
- μετά από piercing στο σώμα (ειδικά από piercing στο αυτί)
- ένα τραύμα από κόψιμο, τρύπημα, έγκαυμα, ξύσιμο, τσίμπημα εντόμου, χειρουργική επέμβαση ή ένεση
- μια δερματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή, όπως η θυλακίτιδα
- Τατουάζ
Η έρευνα έχει δείξει ότι η κληρονομικότητα παίζει ρόλο στην ανάπτυξη των χηλοειδών: Το 33-50% των ατόμων που αναπτύσσουν χηλοειδή έχουν συγγενή εξ αίματος που εμφανίζει χηλοειδή. Τα γονίδια που καθιστούν πιο πιθανό να αναπτύξει κάποιος χηλοειδή είναι πιο συχνά σε άτομα με σκούρο χρώμα δέρματος. Οι χηλοειδείς ουλές δεν υποχωρούν από μόνες τους και πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία για να ελαττωθεί η εμφάνισή τους.
Υπερτροφικές ουλές
Η υπερτροφική ουλή είναι ο ιατρικός όρος για μια υπερυψωμένη ουλή. Οι υπερτροφικές ουλές σχηματίζονται πάνω από το δέρμα, δημιουργώντας μια υπερυψωμένη, σταθερή ουλή που μπορεί να χρειαστεί μήνες ή χρόνια για να εξομαλυνθεί.
Οι υπερτροφικές ουλές μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν στο πάνω μέρος της πλάτης, στο στήθος ή στους ώμους. Οι υπερτροφικές ουλές διαφέρουν από τα χηλοειδή στο ότι περιορίζονται στο σημείο του τραυματισμού, ενώ τα χηλοειδή μπορούν να μεγαλώσουν και να ξεπεράσουν το τραύμα.
Ατροφικές ουλές
Οι ατροφικές ουλές είναι βυθισμένες ουλές, δηλαδή σχηματίζονται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, δίνοντας στο δέρμα μια βαθιά ή βαθουλωμένη εμφάνιση. Οι ατροφικές ουλές σχηματίζονται κυρίως στο πρόσωπο και είναι πιο πιθανό να συμβούν μετά την υποχώρηση της σοβαρής ακμής και της ανεμοβλογιάς.
Οι ατροφικές ουλές, όπως οι ουλές ακμής, μπορεί να γίνουν πιο εμφανείς με την ηλικία, καθώς το δέρμα χαλαρώνει, καθιστώντας τις κοιλότητες στο δέρμα πιο εμφανείς.
Ουλές συστολής
Οι ουλές συστολής σχηματίζονται όταν μια μεγάλη περιοχή του δέρματος καταστρέφεται ή χάνεται, όπως μια ουλή από έγκαυμα που αναπτύσσεται μετά από σοβαρό έγκαυμα. Μια ουλή συστολής μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από ένα μεγάλο κελοειδές.
Όταν σχηματίζονται ουλές συστολής, οι άκρες του δέρματος τραβιούνται μεταξύ τους, γεγονός που καθιστά το δέρμα σφιχτό στη συγκεκριμένη περιοχή και μπορεί ακόμη και να δυσχεραίνει την κίνηση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος. Για παράδειγμα, μια ουλή συστολής πάνω από μια άρθρωση, όπως το γόνατο, μπορεί να καταστήσει δύσκολη ή και αδύνατη τη στροφή ή τoν ευθειασμό της άρθρωσης.
Ουλές λεπτής γραμμής
Οι ουλές λεπτής γραμμής είναι “κανονικές” ουλές που σχηματίζονται μετά από μια τομή ή μια μικρή τομή, όπως οι ουλές χειρουργικής επέμβασης. Οι ουλές λεπτής γραμμής εμφανίζονται συνήθως ως κόκκινη, ανασηκωμένη γραμμή και με την πάροδο του χρόνου ισοπεδώνονται και ξεθωριάζουν, αν και δεν εξαφανίζονται εντελώς.
Η ουλή μπορεί να γίνει καφέ ή λευκή σε πιο σκούρους τόνους δέρματος, ενώ σε πιο ανοιχτούς τόνους δέρματος, η ουλή θα γίνει πιο ωχρή. Οι ουλές λεπτής γραμμής δεν είναι επώδυνες, αλλά μπορεί να προκαλούν φαγούρα.
Ιατρικές θεραπείες για την εξάλειψη των ουλών
Παρόλο που οι ουλές συνήθως ξεθωριάζουν με την πάροδο του χρόνου, δεν εξαφανίζονται εντελώς. Ορισμένες δερματολογικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της όψης των ουλών. Το ποιες ιατρικές θεραπείες συνιστά ο γιατρός ή ο δερματολόγος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, το ιατρικό ιστορικό και η κατάσταση της υγείας σας, καθώς και ο τύπος, η θέση και η σοβαρότητα της ουλής.
Μιλήστε με έναν γιατρό ή δερματολόγο για να δείτε ποιες από τις παρακάτω ιατρικές θεραπείες μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς και την ουλή σας.
- Τζελ ή φύλλα σιλικόνης
Η σιλικόνη μπορεί να ελαχιστοποιήσει την εμφάνιση μιας ανάγλυφης ουλής μειώνοντας το πρήξιμο, την ερυθρότητα, το μέγεθος και τη σκληρότητα της ουλής. Η σιλικόνη μπορεί επίσης να αποτρέψει τη δημιουργία μιας ανάγλυφης ουλής. Τα φύλλα τζελ σιλικόνης είναι λεπτά και αυτοκόλλητα και φοριούνται πάνω από την ουλή συνήθως κάθε μέρα, μερικές φορές για μήνες.
- Στεροειδή
Τα στεροειδή είναι μια θεραπευτική επιλογή για τα χηλοειδή. Τα στεροειδή εγχέονται στον ιστό της ουλής για να μειώσουν το μέγεθος και τη σκληρότητα της ουλής. Τα στεροειδή μπορούν επίσης να μειώσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της ουλής, όπως είναι η φαγούρα και το αίσθημα καύσου.
- Θεραπεία με λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ είναι συχνά μια θεραπευτική επιλογή για όλους τους τύπους ουλών, συμπεριλαμβανομένων των ανυψωμένων ουλών, των βυθισμένων ουλών από ακμή και των χηλοειδών. Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να μειώσει την εμφάνιση των ουλών καθώς και τον πόνο, τη φαγούρα ή το περιορισμένο εύρος κίνησης που σχετίζεται με την ουλή. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η θεραπεία με λέιζερ είναι μια πιο περίπλοκη ιατρική διαδικασία και υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε (όπως η αποφυγή του ήλιου) προτού μπορέσετε να υποβληθείτε σε θεραπεία.
- Δερματικά πληρωτικά
Τα δερματικά πληρωτικά (μαλακά πληρωτικά ιστών) είναι ένας τύπος έγχυσης που μπορεί να δημιουργήσει μια πιο λεία και γεμάτη εμφάνιση στο πρόσωπο, γεμίζοντας ορισμένα χαρακτηριστικά -όπως τα χείλη- ή λεπτές γραμμές. Ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει τα δερματικά πληρωτικά για περιορισμένες χρήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης των ουλών ακμής.
- Χημικό πίλινγκ
Το χημικό πίλινγκ μπορεί να θεραπεύσει επιφανειακές (όχι βαθιές) ουλές. Το χημικό πίλινγκ δρα αφαιρώντας το ανώτερο στρώμα του δέρματος, προκαλώντας τη δημιουργία νέου δέρματος, προσδίδοντας στο δέρμα μια πιο λεία εμφάνιση.
- Υποδόρια τομή
Η υποδόρια τομή είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ατροφικών/βυθισμένων ουλών, όπως αυτές που προκύπτουν από ακμή ή ανεμοβλογιά. Η υποδόρια τομή περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας μέσα στο δέρμα για τη διάσπαση των ινών που συγκρατούν την ουλή στον υποκείμενο ιστό. Αυτό στη συνέχεια επιτρέπει την απελευθέρωση των ινών και προάγει την παραγωγή κολλαγόνου, βελτιώνοντας την εμφάνιση της ουλής.
- Εκτομή με διάτρηση
Η διατρητική εκτομή γίνεται όταν διανοίγεται μια μικρή τρύπα στο δέρμα για την αφαίρεση της ουλής. Η ουλή στη συνέχεια αντικαθίσταται με δερματικό μόσχευμα, συνήθως από το πίσω μέρος του λοβού του αυτιού. Αυτό ονομάζεται μόσχευμα διάτρησης και συχνά εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση σοβαρών ουλών ακμής.
- Μικροβελονισμός
Το Microneedling συνίσταται στην παρακέντηση του δέρματος με μικροσκοπικές βελόνες, οι οποίες διεγείρουν την παραγωγή κολλαγόνου και καθιστούν τις ουλές λιγότερο αισθητές. Το Microneedling μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ουλών ακμής, ραγάδων και ουλών από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Το Microneedling ονομάζεται επίσης θεραπεία επαγωγής κολλαγόνου.
- Φαρμακευτικές κρέμες
Οι φαρμακευτικές κρέμες μπορούν επίσης να μειώσουν την εμφάνιση των ουλών. Οι κρέμες εφαρμόζονται τοπικά, στην ουλή και διαφέρουν ανάλογα με το πόσο συχνά και για πόσο χρονικό διάστημα εφαρμόζονται. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού ή του δερματολόγου για την εφαρμογή φαρμακευτικών κρεμών και ενημερώστε τον εάν εμφανιστούν παρενέργειες.
Φυσικές θεραπείες για την εξάλειψη των ουλών
Ανάλογα με την ουλή και τη σοβαρότητά της, μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε την εμφάνιση των ουλών με φυσικές θεραπείες που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι. Ωστόσο, ορισμένες από αυτές τις θεραπείες μπορεί να είναι πιο κατάλληλες για την επούλωση πληγών παρά για τη βελτίωση της εμφάνισης των υφιστάμενων ουλών.
Εάν έχετε μια παλιά ουλή που σας ενοχλεί, οι ακόλουθες φυσικές θεραπείες μπορεί να αξίζουν μια δοκιμή. Παρόλα αυτά, είναι καλύτερο να ζητάτε πάντα τη συμβουλή ενός γιατρού πριν ξεκινήσετε θεραπείες στο σπίτι, επειδή πολλές σπιτικές θεραπείες για ουλές στερούνται επιστημονικών τεκμηρίων.
- Αλόη βέρα
Η αλόη βέρα είναι ένα φαρμακευτικό φυτό που προάγει την επούλωση πληγών διαφόρων ειδών, συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων και των χειρουργικών τραυμάτων. Η αλόη βέρα βρίσκεται συνήθως σε μορφή τζελ ή αλοιφής. Αν και η αλόη βέρα έχει αποδεδειγμένα οφέλη για την επούλωση πληγών, μπορεί να λειτουργήσει αποτελεσματικότερα σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.
- Μέλι
Το μέλι χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες ως παραδοσιακό φάρμακο για την επούλωση πληγών. Το ιξώδες του μελιού επιτρέπει τη δημιουργία ενός προστατευτικού φραγμού για την πρόληψη των λοιμώξεων των τραυμάτων και το χαμηλό pH του θεωρείται ότι δημιουργεί ένα ιδανικό περιβάλλον για τα συστατικά επούλωσης του δέρματος, όπως η παραγωγή κολλαγόνου.
- Λάδι καρύδας
Το λάδι καρύδας είναι ενυδατικό και έχει λαυρικό οξύ, το οποίο έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες, αλλά δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι θα εξαφανίσει τα σημάδια.
- Μηλόξυδο
Το μηλόξυδο έχει διαφημιστεί τα τελευταία χρόνια ως μια γενική θεραπεία, αλλά δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν την επίδρασή του στις ουλές. Το γαλακτικό οξύ, συστατικό του μηλόξυδου, είναι συνηθισμένο συστατικό στα χημικά peelings, τα οποία, όπως προαναφέρθηκε, μπορούν να αντιμετωπίσουν επιφανειακές ουλές. Παρόλα αυτά, η συγκέντρωσή του στο μηλόξυδο δεν θα φέρει τα ίδια αποτελέσματα με ένα χημικό πίλινγκ.
- Λεμόνι
Ο χυμός λεμονιού μπορεί να είναι ευεργετικός για το δέρμα χάρη στην υψηλή περιεκτικότητά του σε βιταμίνη C, η οποία μπορεί να καταπολεμήσει τις ελεύθερες ρίζες και να βοηθήσει στην οικοδόμηση του κολλαγόνου. Ωστόσο, δεν φαίνεται να επουλώνει τις ουλές ή να τις κάνει να ξεθωριάσουν.
- Πατάτες
Οι ισχυρισμοί σχετικά με το τρίψιμο πατάτας ή χυμού πατάτας στο πρόσωπό σας για τη θεραπεία δερματικών ατελειών, όπως οι σκούρες κηλίδες από ουλές ακμής, δεν υποστηρίζονται από επιστημονικά στοιχεία.
- Αγριοτριανταφυλλιά και λιβάνι
Δεδομένου ότι είναι δημοφιλή αιθέρια έλαια, η αγριοτριανταφυλλιά και το λιβάνι συνδέονται με πολλούς ισχυρισμούς για τη φροντίδα του δέρματος, ωστόσο δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους στην αφαίρεση των ουλών. Μια μελέτη του 2015 έδειξε ότι το έλαιο από σπόρους αγριοτριανταφυλλιάς μείωσε την εμφάνιση των μετεγχειρητικών ουλών μετά από 6 και 12 εβδομάδες χρήσης , αν και η μελέτη ήταν μικρή και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητά του.
- Μαγειρική σόδα
Η ανάμειξη μαγειρικής σόδας με νερό είναι μια ακόμη δημοφιλής σπιτική θεραπεία για διάφορα δερματικά προβλήματα, όπως το έκζεμα. Η μαγειρική σόδα έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες, αλλά αυτό δεν θα βοηθήσει στην αφαίρεση των ουλών.
