Συμπτώματα θυρεοειδούς

Η νόσος του θυροειδούς περιλαμβάνει ποικίλες διαγνώσεις. Ενώ τα γενικά συμπτώματα των παθήσεων του θυροειδούς – όπως για παράδειγμα διαταραχές ύπνου, μεταβολές βάρους, διαταραχές πεπτικού συστήματος, – αλληλεπικαλύπτονται, είναι ακριβώς αυτά που υποδηλώνουν τις διαφορές από κατάσταση σε κατάσταση.

Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (ο θυροειδής αδένας υπερλειτουργεί) και τα συμπτώματα υποθυρεοειδισμού (ο θυροειδής υπολειτουργεί), των δύο πιο συχνών παθήσεων του θυροειδούς, είναι συχνά αντίθετα, παρόλο που επηρεάζουν το ίδιο σύστημα του ανθρώπινου σώματος.

Επιπροσθέτως, η συσχέτιση του θυροειδούς με βρογχοκήλη, καρκίνο του θυροειδούς, και συγκεκριμένες μορφές υποθυρεοειδισμού και υπερθυρεοειδισμού, όπως η νόσος του Graves, συμβάλει στην πρόκληση συμπτωμάτων που μπορεί να είναι μοναδικά ή πιο αισθητά σε κάποια από αυτές τις διαγνώσεις.

Συχνά συμπτώματα

Δεν υπάρχει μεμονωμένο σύμπτωμα ή ομάδα συμπτωμάτων που οδηγεί στην εγκυρότερη διάγνωση υπερ ή υποθυρεοειδισμού.

Και οι δύο μορφές μπορούν να επηρεάσουν το ίδιο τμήμα του ανθρώπινου σώματος αλλά με διαφορετικό τρόπο.

Μεταβολές βάρους

Οι ανεξήγητες μεταβολές βάρους μπορεί να είναι σημάδι υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού:

• Στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση βάρους, και δυσκολία στην απώλεια του, παρόλο που το άτομο έχει αυξήσει τη σωματική δραστηριότητα και έχει μειώσει τις προσλαμβανόμενες θερμίδες.
• Στον υπερθυρεοειδισμό μπορεί να παρατηρηθεί απώλεια βάρους ενώ το άτομο προσλαμβάνει τις απαιτούμενες θερμίδες, ή δυσκολία στη διατήρηση βάρους ενώ έχει αυξήσει τις προσλαμβανόμενες θερμίδες.

Σημείωση: Μπορεί ένα άτομο να πάσχει από υποθυρεοειδισμό και να χάνει βάρος, ή να είναι λιποβαρές, ή να αδυνατεί να αυξήσει το βάρος του.

Μπορεί, επίσης, να πάσχει από υπερθυρεοειδισμό και να αδυνατεί να χάσει βάρος παρόλο που τρέφεται ανάλογα και ασκείται.

Ευαισθησία στη θερμοκρασία

Η ευαισθησία στην θερμοκρασία μπορεί να είναι σύμπτωμα και των δύο μορφών:

• Στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένη ανοχή στο κρύο
• Στον υπερθυρεοειδισμό μπορεί να παρατηρηθούν εξάψεις και έκκριση ιδρώτα παρόλο που η θερμοκρασία κυμαίνεται σε φυσιολογικά επίπεδα

Κόπωση και διαταραχές ύπνου

Οι διαταραχές ύπνου και η γενικευμένη κόπωση – τα οποία επιδεινώνονται όταν το άτομο δε λαμβάνει την απαιτούμενη νυχτερινή ξεκούραση – είναι σύνηθες σύμπτωμα παθήσεως θυροειδούς.

Πολλές φορές, τα συμπτώματα αυτά είναι τόσο προφανή και έντονα που επηρεάζουν την καθημερινή ζωή.

• Στον υποθυρεοειδισμό το άτομο: ξυπνάει εξαντλημένο ακόμα και αν λαμβάνει 8 ή και περισσότερες ώρες ύπνου, κοιμάται υπερβολικές ώρες – ειδικά στις ημέρες που δεν έχει κάποια υποχρέωση
• Στον υπερθυρεοειδισμό το άτομο: δυσκολεύεται να κοιμηθεί, ξυπνάει αρκετές φορές μέσα στη νύχτα, έχει αυξημένους παλμούς ή άγχος κατά τη διάρκεια του ύπνου

Προβλήματα ψυχικής υγείας

Κατάθλιψη, άγχος και άλλες μεταβολές στη διάθεση μπορεί να σχετίζονται με παθήσεις θυροειδούς:

• Στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα κατάθλιψης ή κατάθλιψη που δεν ανταποκρίνεται σε αντικαταθλιπτικά
• Στον υπερθυρεοειδισμό μπορεί να παρατηρηθεί, νευρικότητα, αγχώδεις διαταραχές ή κρίσεις πανικού

Δυσφορία-ανωμαλίες στο λαιμό και στο λάρυγγα

Τα συμπτώματα αυτά σχετίζονται με υπερθυρεοειδισμό, υποθυρεοειδισμό, αυτοάνοσσες παθήσεις θυροειδούς, οζίδια θυροειδούς, βρογχοκήλη (διόγκωση θυροειδούς) και καρκίνο του θυροειδούς.

• Αίσθηση οιδήματος στο λαιμό
• Εμφανές εξόγκωμα στο λαιμό
• Πόνος στο αυτί και στη γνάθο
• Δυσφορία φορώντας ζιβάγκο ή γραβάτα
• Δυσκολία στην κατάποση και την αναπνοή
• Ευαισθησία στο λαιμό
• Βραχνή φωνή

Το οίδημα στο λαιμό είναι συχνό σύμπτωμα παθήσεων του θυροειδούς, αλλά μπορεί να υποδεικνύει πολύ πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως: διάφορους τύπους καρκίνων, λοιμώξεις ή νευρολογικές παθήσεις.

Σημείωση: αν υπάρχει εξόγκωμα σε μία περιοχή του λαιμού, συμβουλευτείτε άμεσα το γιατρό σας.

Αλλαγές στα μαλλιά, τα νύχια και το δέρμα

Οι αλλαγές στα μαλλιά, τα νύχια και το δέρμα είναι επακόλουθο των ορμονικών διαταραχών που συμβαίνουν στις παθήσεις του θυροειδούς.

• Στον υποθυρεοειδισμό παρατηρούνται: εύθραυστα και ξηρά μαλλιά, τριχόπτωση- ειδικότερα στην εξωτερική επιφάνεια των φρυδιών, ξηρό και δέρμα που ξεφλουδίζει – ειδικότερα στην περιοχή της πτέρνας, του γόνατος και του αγκώνα, εύθραυστα, λεπτά, θαμπά νύχια
• Στον υπερθυρεοειδισμό παρατηρούνται: σοβαρή τριχόπτωση και αραίωση, αυξημένη απαλότητα και ευαισθησία στο δέρμα, ασυνήθιστα εξανθήματα στο δέρμα

Διαταραχές πεπτικού συστήματος

Το τελευταίο που θα σκεφτεί κάποιος που αντιμετωπίζει προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, είναι πως σχετίζονται με πάθηση θυροειδούς, αλλά τα γαστρεντερικά προβλήματα είναι συχνά και επηρεάζουν την εκτεταμένη επίδραση του σημαντικού αυτού αδένα.

• Στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται σοβαρή ή μακροχρόνια δυσκοιλιότητα που δεν ανταποκρίνεται σε θεραπεία και φάρμακα
• Στον υπερθυρεοειδισμό παρατηρείται διάρροια, υδαρή κόπρανα, ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Διαταραχές εμμηνορυσιακού κύκλου και προβλήματα γονιμότητας

Οι παθήσεις του θυροειδούς, ειδικότερα ο υποθυρεοειδισμός, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπογονιμότητας, να επηρεάσουν την επιτυχία μίας εξωσωματικής γονιμοποίησης και να αυξήσουν τον κίνδυνο για επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Οι διαταραχές εμμηνορυσιακού κύκλου μπορεί να είναι συχνές στον υπο και υπερθυρεοειδισμό:

• Στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να παρατηρηθεί βαρύτερη περίοδος με έντονους πόνους ή λιγότερος ημέρες κύκλου
• Στον υπερθυρεοειδισμό μπορεί να παρατηρηθούν πιο ήπια συμπτώματα περιόδου, μικρότερη ροή, σπάνια συχνότητα ή διακοπή εμμηνορυσιακών κύκλων

Προβλήματα όρασης

Πληθώρα προβλημάτων όρασης είναι συχνά στον υπο και υπερθυρεοειδισμό, καθώς και στη νόσο του Graves.

Τα συνήθη συμπτώματα είναι τα εξής:

• Ξηρότητα οφθαλμών
• Θολή όραση
• Ερυθρότητα οφθαλμών
• Διογκωμένοι και υδαρείς οφθαλμοί
• Ευαισθησία στο φως
• Διπλωπία
• Βλεφαρόπτωση, ένα από τα συχνότερα συμπτώματα της νόσου του Graves
• Καθυστέρηση καθόδου άνω βλεφάρου όταν το άτομο καλείται να στρέψει το βλέμμα του του προς τα κάτω

Διαταραχές νοητικών λειτουργιών

Το ‘’brain fog’’ (ομίχλη εγκεφάλου) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται από ασθενείς και επαγγελματίες υγείας για να περιγράψει μία ομάδα συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη νοητική-γνωστική λειτουργία.

Είναι ένα σύμπτωμα κοινό στον υποθυρεοειδισμό συγκεκριμένα. Το brain fog περιλαμβάνει:

• Ελλείματα συγκέντρωσης
• Διαταραχές μακροπρόθεσμης ή βραχυπρόθεσμης μνήμης
• Αμνησία
• Απόσπαση προσοχής
• Σύγχυση
• Δυσκολία στο να σκεφτεί ορθά-καθαρά

Μυοσκελετικά προβλήματα

Στον υποθυρεοειδισμό, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, ειδικότερα στα άνω και κάτω άκρα.

Η ινομυαλγία (διάχυτος μυοσκελετικός πόνος) είναι συχνό σύμπτωμα των ατόμων που ο θυροειδής αδένας υπολειτουργεί.

Στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται, επίσης, πόνος ή ανεξήγητη αδυναμία στην περιοχή του βραχιονίου και στο οπίσθιο μέρος της κνήμης.

Στον υποθυρεοειδισμό, υπάρχει, ακόμα, αυξημένος κίνδυνός ανάπτυξης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αδυναμία και πόνο στο αντιβράχιο, τον καρπό, την άκρα χείρα και τα δάκτυλα.

Μία παρόμοια πάθηση, το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα, είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί, προκαλώντας πόνο και αδυναμία στην κνήμη, τα σφυρά, τον άκρο πόδα και τα δάκτυλα.

Σπάνια συμπτώματα

Παρόλο που είναι πιο σπάνια από αυτά που αναφέρθηκαν ανωτέρω, τα συμπτώματα αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψιν ξεχωριστά αλλά και στο ευρύ πλαίσιο όλων των καταστάσεων που μπορεί να παρουσιάσει ένας ασθενής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποτελούν την πρώτη προειδοποίηση για διερεύνηση των παθήσεων του θυροειδούς. 

Υποθυρεοειδισμός

• Αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης: Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης, ειδικότερα όταν δεν εξομαλύνονται με ειδική διατροφή, φυσική δραστηριότητα ή φαρμακευτική αγωγή (στατίνες), μπορεί να υποδεικνύουν μη διαγνωσμένο υποθυρεοειδισμό.
  
• Μυξοίδημα: Είναι μια δερματοπάθεια, που εμφανίζεται στον σοβαρό υποθυρεοειδισμό, χαρακτηρίζεται από εναπόθεση υαλουρονικού οξέος στα κατώτερα τμήματα της επιδερμίδας, προκαλεί οίδημα στο πρόσωπο ή και σε όλο το σώμα, διόγκωση της γλώσσας, βραχνή φωνή, το δέρμα γίνεται τραχύ και τα μαλλιά αρραιώνουν, αγριεύουν και ξηραίνονται.

Υπερθυρεοειδισμός

• Χαμηλά επίπεδα χοληστερίνης: Ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα χοληστερίνης που δεν εξομαλύνονται με ειδική διατροφή και φυσική δραστηριότητα, μπορεί να υποδεικνύουν υπερθυρεοειδισμό.
  
• Θυροειδική οφθαλμοπάθεια (νόσος του Graves): Η κατάσταση αυτή γίνεται εύκολα αντιληπτή, τα μάτια είναι διογκωμένα και προεξέχουν και είναι πιθανό να μην καλύπτονται επαρκώς από τα βλέφαρα όταν είναι κλειστά.
  
• Εξανθήματα: Υπάρχουν 2 τύποι σπάνιων εξανθημάτων που σχετίζονται με υπερθυρεοειδισμό ή νόσο του Graves. Το προκνημιαίο μοιξήδημα, γνωστό και ως θυροειδική δερματοπάθεια, έχει τοπικές εκδηλώσεις σε αντίθεση με το κοινό μυξοίδημα – εμφανίζεται στην κνήμη.
  Ένα άλλο εξάνθημα, γνωστό ως ερυθρά ιδρώα (εκδηλώνεται σε θερμές-υγρές συνθήκες), μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή του προσώπου.

Επιπλοκές

Παρόλο που μπορεί κάποια από τα συμπτώματα του θυροειδούς, να μοιάζουν κυρίως ενοχλητικά παρά επιβλαβή, μη ξεχνάμε πως ο θυροειδής αδένας και οι ορμόνες που παράγει επηρεάζουν το μεταβολισμό, την καρδία το πεπτικό σύστημα, τον εγκέφαλο, τα οστά και πολλά άλλα.

Σημείωση: Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μπορεί να μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για πιθανές επιπλοκές.

Υποθυρεοειδισμός

Υπερθυρεοειδισμός

• Οστεοπόρωση: Η ευαισθησία των οστών καθιστά ένα άτομο πιο επιρρεπές σε κατάγματα ακόμη και σε περιπτώσεις ήπιου τραυματισμού ή πτώσης.
• Κολπική μαρμαρυγή: Η καρδιακή αρρυθμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι πιο συχνή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα.
•  Επιπλοκές στην εγκυμοσύνη: Ο ήπιος και σοβαρός υπερθυρεοειδισμός σε μία έγκυο γυναίκα, μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, θνησιγένεια, και πιθανές συγγενείς δυσμορφίες.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας

Αν έχετε κάποιο από τα ανωτέρω συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, ο οποίος θα προχωρήσει σε φυσική εξέταση, θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικές με τα συμπτώματα σας και θα ζητήσει τη διενέργεια αιματολογικών εξετάσεων για να μελετήσει τα επίπεδα των ορμονών του θυροειδούς.

Ευτυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις υπο και υπερθυρεοειδισμού μπορούν να θεραπευτούν αποτελεσματικά.

Θυρεοτοξική κρίση και μυξοιδηματικό κώμα

Η θυρεοτοξική κρίση είναι μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή και ενδεχομένως απειλητική για τη ζωή κατάσταση,  που εμφανίζεται σε άτομα με μη θεραπευόμενο υπερθυρεοειδισμό.

Μπορεί να πυροδοτηθεί από ένα στρεσογόνο παράγοντα, όπως χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό ή λοίμωξη.

Η θυρεοτοξική κρίση χαρακτηρίζεται από έντονη εκδήλωση των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού, όπως πολύ αυξημένος καρδιακός ρυθμός, υψηλό πυρετό, διάρροια, έντονη σύγχυση,  παραλήρημα και/ή μειωμένα επίπεδα συνείδησης.

Το μυξοιδηματικό κώμα, από την άλλη, είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που εμφανίζεται στον υποθυρεοειδισμό.

Το μυξοιδηματικό κώμα είναι μια σπάνια, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να πυροδοτηθεί από τραυματισμό, λοίμωξη, έκθεση στο κρύο ή συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή.

Το μυξοιδηματικό κώμα προκαλεί χαμηλά επίπεδα πίεσης και θερμοκρασίας στο σώμα, σε συνδυασμό με μειωμένα επίπεδα συνείδησης.