Η δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη από το στόμα (OGTT), επίσης γνωστή ως δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη, ή καμπύλη σακχάρου ή ζαχάρου όπως συχνά την αποκαλεί ο κόσμος μετρά την ικανότητα του οργανισμού να μεταβολίζει τη ζάχαρη (γλυκόζη) και να την απομακρύνει από την κυκλοφορία του αίματος.
Η δοκιμασία απαιτεί να πιείτε ένα διάλυμα με σιρόπι μετά από μια περίοδο νηστείας.
Στη συνέχεια λαμβάνεται δείγμα αίματος για να διαπιστωθεί αν μεταβολίζετε τη γλυκόζη όπως θα έπρεπε.
Η δοκιμασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του διαβήτη, του διαβήτη κύησης (διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) ή του προδιαβήτη (αυξημένο σάκχαρο στο αίμα που αποτελεί πρόβλεψη για διαβήτη τύπου 2), μεταξύ άλλων.
Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.
Σκοπός της εξέτασης
Η καμπύλη ζαχάρου αξιολογεί τον τρόπο με τον οποίο το σώμα διαχειρίζεται τη γλυκόζη μετά από ένα γεύμα.
Η γλυκόζη είναι ένας τύπος σακχάρου που παράγεται όταν ο οργανισμός διασπά τους υδατάνθρακες που καταναλώνονται με την τροφή.
Μέρος της γλυκόζης θα χρησιμοποιηθεί για ενέργεια- το υπόλοιπο θα αποθηκευτεί για μελλοντική χρήση.
Η ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα σας ελέγχεται από τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη.
Εάν το αίμα σας περιέχει υπερβολική ποσότητα γλυκόζης, το πάγκρεας εκκρίνει ινσουλίνη για να βοηθήσει τα κύτταρα να την απορροφήσουν και να την αποθηκεύσουν.
Εάν έχετε πολύ λίγη, το πάγκρεας εκκρίνει γλυκαγόνη ώστε η αποθηκευμένη γλυκόζη να απελευθερωθεί ξανά στην κυκλοφορία του αίματος.
Υπό κανονικές συνθήκες, ο οργανισμός είναι σε θέση να διατηρήσει την ιδανική ισορροπία της γλυκόζης στο αίμα.
Ωστόσο, εάν κάποια μέρη του συστήματος είναι εξασθενημένα, η γλυκόζη μπορεί να συσσωρευτεί γρήγορα, οδηγώντας σε υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία) και διαβήτη.
Η καμπύλη ζαχάρου είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση που μπορεί να ανιχνεύσει ανισορροπίες που άλλες εξετάσεις δεν εντοπίζουν.
Η δοκιμασία συνιστάται για τους εξής σκοπούς:
- Για τον έλεγχο και τη διάγνωση του προδιαβήτη ή της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη (προδιάθεση διαβήτη)
- Για τον έλεγχο και τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2
- Για τον έλεγχο και τη διάγνωση του διαβήτη κύησης
Μεταξύ των υπόλοιπων χρήσεών της, η εξέταση μπορεί να ζητηθεί για τη διάγνωση της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας (κατά την οποία το σάκχαρο στο αίμα πέφτει μετά το φαγητό), της ακρομεγαλίας (υπερδραστήρια υπόφυση), της δυσλειτουργίας των β-κυττάρων (κατά την οποία δεν εκκρίνεται ινσουλίνη) και σπάνιων διαταραχών που επηρεάζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων (όπως η κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη).
Τύποι της εξέτασης
Η μέθοδος της εξέτασης μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τους στόχους της εξέτασης. Η συγκέντρωση του πόσιμου διαλύματος γλυκόζης μπορεί να διαφέρει, όπως και ο χρόνος και ο αριθμός των απαιτούμενων αιμοληψιών.
Υπάρχουν ακόμη και παραλλαγές κατά τις οποίες μπορεί να συνταγογραφηθεί δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες.
Υπάρχουν δύο συνηθισμένες παραλλαγές που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο και τη διάγνωση:
- Η δίωρη εξέταση , η οποία περιλαμβάνει δύο αιμοληψίες και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη/προδιαβήτη σε μη έγκυους ενήλικες και παιδιά.
- Η τρίωρη εξέταση, που περιλαμβάνει τέσσερις αιμοληψίες και χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του διαβήτη κύησης.
Συστάσεις για την εγκυμοσύνη
Οι ειδικοί συνιστούν τον συνήθη έλεγχο για διαβήτη κύησης σε όλες τις έγκυες γυναίκες μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων κύησης.
Με αυτό το δεδομένο, αντί να προχωρήσουν απευθείας σε τρίωρη δοκιμασία , ο γιατρός συχνά συνιστά πρώτα μια δοκιμασία γλυκόζης διάρκειας μίας ώρας, η οποία δεν απαιτεί νηστεία.
Η δοκιμασία γλυκόζης μίας ώρας μπορεί να ζητηθεί πριν από τις 24 εβδομάδες κύησης, εφόσον είστε παχύσαρκη, έχετε οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, έχετε διαγνωστεί με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) ή έχετε εμφανίσει διαβήτη κύησης στο παρελθόν.
Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμασίας είναι μη φυσιολογικά -με τιμές γλυκόζης αίματος ίσες ή μεγαλύτερες από 140 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dl)- θα πρέπει να προχωρήσετε στην πλήρη, τρίωρη καμπύλη ζαχάρου.
Ορισμένοι γιατροί θέτουν το ανώτατο όριο στα 130 mg/dl.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η καμπύλη σακχάρου είναι πολύ πιο ευαίσθητη από τη δοκιμασία γλυκόζης πλάσματος νηστείας και συχνά ζητείται όταν υπάρχει υποψία διαβήτη, αλλά η γλυκόζη πλάσματος νηστείας δίνει φυσιολογικά αποτελέσματα.
Η ικανότητά της να ανιχνεύει πρώιμη βλάβη σημαίνει ότι τα άτομα με προδιαβήτη μπορούν συχνά να αντιμετωπίσουν την κατάστασή τους με δίαιτα και άσκηση αντί για φάρμακα.
Η δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη είναι επίσης η μόνη δοκιμασία που μπορεί να διαγνώσει οριστικά την διαταραχή της ανοχής στη γλυκόζη.
Παρά τα πλεονεκτήματα αυτά, η εξέταση έχει και τους περιορισμούς της:
- Η δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη είναι χρονοβόρα, καθώς απαιτεί μεγάλη νηστεία πριν από τη δοκιμασία και παρατεταμένη περίοδο εξέτασης και αναμονής.
- Τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορεί να επηρεαστούν από το άγχος, την ασθένεια ή τα φάρμακα.
- Το αίμα είναι λιγότερο σταθερό μετά τη συλλογή, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα μπορεί μερικές φορές να είναι αλλοιωμένα λόγω ακατάλληλου χειρισμού ή αποθήκευσης του δείγματος.
Όσον αφορά την ακρίβεια, η καμπύλη ζαχάρου έχει ευαισθησία (το ποσοστό των σωστών θετικών αποτελεσμάτων της εξέτασης) μεταξύ 81% και 93%.
Το ποσοστό αυτό είναι πολύ καλύτερο από εκείνο της εξέτασης γλυκόζης πλάσματος νηστείας, η οποία έχει ευαισθησία μεταξύ 45% και 54%.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Η εξέταση αυτή είναι μια ασφαλής και ελάχιστα επεμβατική εξέταση που απαιτεί δύο έως τέσσερις αιμοληψίες.
Η λοίμωξη είναι σπάνια αλλά μπορεί να συμβεί.
Ωστόσο, ορισμένοι μπορεί να παρουσιάσουν αντίδραση στο διάλυμα γλυκόζης από το στόμα, συνήθως ναυτία ή έμετο.
Εάν εμφανιστεί εμετός κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η εξέταση ενδέχεται να μην ολοκληρωθεί.
Παρόλο που θα παρακολουθείστε και θα λάβετε ανάλογη θεραπεία αν χρειαστεί, να ξέρετε ότι μερικοί άνθρωποι παρουσιάζουν υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας.
Δεν θα πρέπει να διενεργείται η εξέταση εάν:
- Έχετε ήδη διαγνωσθεί με διαβήτη
- Έχετε αλλεργία στη ζάχαρη ή τη δεξτρόζη
- Αναρρώνετε από χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή λοίμωξη
- Βρίσκεστε κάτω από ακραίο ψυχολογικό στρες
- Έχετε εμφανίσει στο παρελθόν υποκαλιαιμική παράλυση
Πριν από το τεστ
Εάν είστε άρρωστος ή έχετε αρρωστήσει πρόσφατα, ακόμη και από κάτι τόσο απλό όσο ένα κρυολόγημα, δεν μπορείτε να λάβετε μέρος στην εξέταση.
Εάν δεν είστε σίγουροι, καλέστε το εργαστήριο ή τον γιατρό σας.
Προγραμματισμός
Λόγω του ότι πρέπει να φτάσετε στο εργαστήριο χωρίς να έχετε φάει, οι εξετάσεις καμπύλης ζαχάρου συνήθως προγραμματίζονται το πρωί.
Θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να διαθέσετε τρεις έως τέσσερις ώρες, ανάλογα με το αν θα κάνετε τη δίωρη ή τρίωρη εξέταση.
Δεδομένου ότι το άγχος και το στρες μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, να φτάνετε στο ραντεβού σας τουλάχιστον 30 λεπτά νωρίτερα, ώστε να έχετε χρόνο να βολευτείτε και να χαλαρώσετε.
Φαγητό και ποτό
Θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε οκτώ έως 12 ώρες πριν από την εξέταση (ο χρόνος ύπνου μετράει).
Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας.
Μπορείτε να πίνετε περιστασιακά μια γουλιά νερό, εάν το επιθυμείτε.
Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να διακόψετε το κάπνισμα την ημέρα του ραντεβού σας μέχρι να ολοκληρωθεί η εξέταση.
Το κάπνισμα όχι μόνο αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης, αλλά εξασθενεί την ανοχή στη γλυκόζη και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Φάρμακα
Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που μπορεί να λαμβάνετε, είτε αυτά είναι συνταγογραφούμενα, είτε μη συνταγογραφούμενα, είτε διατροφικά, είτε ομοιοπαθητικά, είτε παραδοσιακά, είτε ψυχαγωγικά (ινδική κάνναβη κτλ).
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη γλυκόζη του αίματος και μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί προσωρινά η λήψη τους.
Αυτά μπορεί να είναι τα εξής:
- Σπασμολυτικά όπως το Topamac (τοπιραμάτη) ή το βαλπροϊκό οξύ
- Άτυπα αντιψυχωσικά όπως η κλοζαπίνη ή η κετιαπίνη
- Κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη ή το Medrol (μεθυλπρεδνιζολόνη)
- Διουρητικά
- Αντιβιοτικά κινολόνης όπως το Ciproflaxin (σιπροφλοξασίνη) ή το Levoflaxin (λεβοφλοξασίνη)
- Στατίνες όπως το Crestor (ροσουβαστατίνη) και το Lipitor (ατορβαστατίνη)
- Σαλικυλικά, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως το Anafranil (κλομιπραμίνη) ή η ιμιπραμίνη
Δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου που χορηγείται μακροχρόνια χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής
Σε αντίθεση με τη δοκιμασία γλυκόζης νηστείας, η οποία αξιολογεί το αίμα σας μόνο σε κατάσταση νηστείας, η καμπύλη ζαχάρου περιλαμβάνει αποτελέσματα τόσο νηστείας όσο και μη νηστείας.
Οι διαδικασίες της εξέτασης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν είστε ενήλικας, παιδί ή έγκυος.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής
Θα επιλεγεί μια φλέβα στην περιοχή του βραχίονα ή του καρπού σας και θα καθαριστεί με ένα αντισηπτικό μαντηλάκι.
Στη συνέχεια θα εισαχθεί μια πεταλούδα και θα ληφθούν 2 χιλιοστόλιτρα (ml) αίματος για το βασικό αποτέλεσμα νηστείας.
Αφού αφαιρεθεί η βελόνα και επιδεθεί το τραύμα της παρακέντησης, θα δοθεί σε εσάς ή στο παιδί σας ένα ζαχαρούχο διάλυμα γλυκόζης για να πιείτε.
Το σκεύασμα που χρησιμοποιείται ποικίλλει ως εξής:
- Για την δίωρη εξέταση σε ενήλικες: Ένα διάλυμα 250 ml που περιέχει 75 γραμμάρια ζάχαρης
- Για την δίωρη εξέταση σε παιδιά: Η δόση υπολογίζεται σε 1,75 γραμμάρια ζάχαρης ανά χιλιόγραμμο βάρους (1,75 g/kg), με μέγιστη δόση τα 75 γραμμάρια.
- Για την τρίωρη εξέταση: Ένα διάλυμα 250 ml που περιέχει 100 γραμμάρια ζάχαρης.
Αφού πιείτε το διάλυμα, θα επιστρέψετε στο χώρο υποδοχής για τον προβλεπόμενο χρόνο αναμονής- συνήθως, δεν μπορείτε να φύγετε.
Εάν είστε ενήλικας ή παιδί που εξετάζεται για διαβήτη ή προδιαβήτη, θα περιμένετε δύο ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος και θα επιστρέψετε στην αίθουσα εξέτασης για άλλη μια αιμοληψία (συνολικά δύο αιμοληψίες).
Εάν εξετάζεστε για διαβήτη κύησης, θα ληφθούν δείγματα αίματος μία, δύο και τρεις ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος ( συνολικά τέσσερα δείγματα αίματος).
Ενώ θα παρακολουθείστε καθ’ όλη τη διάρκεια της εξέτασης για να διασφαλιστεί ότι τα επίπεδα της γλυκόζης σας δεν θα πέσουν πολύ χαμηλά, ενημερώστε τη νοσοκόμα εάν παρουσιάσετε οποιοδήποτε σημάδι υπογλυκαιμίας, όπως αδυναμία, εφίδρωση, άγχος, τρέμουλο, χλωμό δέρμα, πείνα ή αρρυθμίες στην καρδιά.
Μόλις ληφθούν τα απαραίτητα δείγματα, μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι σας και να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες και τη διατροφή σας. Εάν νιώθετε ζαλάδα, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να σας ζητήσει να ξεκουραστείτε λίγο πριν φύγετε.
Μετά την εξέταση
Αν και οι παρενέργειες είναι σπάνιες, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν φούσκωμα, ναυτία, στομαχικές διαταραχές και διάρροια ως αποτέλεσμα του πόσιμου διαλύματος. Αυτές μπορούν συχνά να ανακουφιστούν με ένα αντιδιαρροϊκό που χορηγείται χωρίς συνταγή, πίνοντας τσάι τζίντζερ ή μασώντας τσίχλα μέντας.
Ορισμένοι μπορεί επίσης να εμφανίσουν πόνο, πρήξιμο ή μώλωπες στο σημείο της αιμοληψίας.
Καλέστε τον γιατρό σας εάν αισθανθείτε ασυνήθιστο πόνο, πρήξιμο ή υπερβολική αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης ή έχετε συμπτώματα λοίμωξης, όπως υψηλό πυρετό, ρίγη, ταχυκαρδία, γρήγορη αναπνοή ή δύσπνοια.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβει τα αποτελέσματα της εξέτασης εντός δύο έως τριών ημερών. Μαζί με τα αποτελέσματα θα υπάρχουν εύρη τιμών αναφοράς με υψηλές και χαμηλές αριθμητικές τιμές.
Οτιδήποτε μεταξύ των υψηλών και των χαμηλών τιμών θεωρείται φυσιολογικό.
Οτιδήποτε βρίσκεται εκτός του εύρους αναφοράς θεωρείται είτε ασυνήθιστα υψηλό είτε ασυνήθιστα χαμηλό.
Τα αποτελέσματα της εξέτασης διάρκειας δύο ωρών για ενήλικες ή παιδιά ερμηνεύονται ως εξής:
- Φυσιολογικό: κάτω από 140 mg/dL
- Προδιαβήτης ή διαταραχή ανοχής στη γλυκοζή : 140 έως 199 mg/dL
- Διαβήτης (εικαζόμενος): 200 mg/dL και άνω
Εάν η τιμή της γλυκόζης στο αίμα είναι πάνω από 200 mg/dl, ο γιατρός θα επαναλάβει την εξέταση ή θα χρησιμοποιήσει άλλη εξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του διαβήτη.
Εάν και οι δύο εξετάσεις είναι θετικές, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί οριστική.
Τα αποτελέσματα της καμπύλης ζαχάρου τριών ωρών ερμηνεύονται διαφορετικά.
Για αυτό, γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση μία ή περισσότερες υψηλές τιμές γλυκόζης κατά τη διάρκεια μίας ή περισσότερων από τις τέσσερις αιμοληψίες.
Οι μη φυσιολογικές τιμές πρέπει να επιβεβαιωθούν με μια επαναληπτική εξέταση.
Τα φυσιολογικά εύρη τιμών για μια εξέταση τριών ωρών έχουν ως εξής:
Φυσιολογική γλυκόζη σε κατάσταση νηστείας: Λιγότερο από 95 mg/dL
Φυσιολογική μετά από μία ώρα: Λιγότερο από 180 mg/dL
Φυσιολογική μετά από δύο ώρες: Λιγότερο από 155 mg/dL
Φυσιολογική μετά από τρεις ώρες: Λιγότερο από 140 mg/dl
Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις τιμές είναι υψηλή, η εξέταση επαναλαμβάνεται σε τέσσερις εβδομάδες.
Εάν, μετά τη δεύτερη εξέταση, δύο ή περισσότερες τιμές είναι αυξημένες, διαγιγνώσκεται οριστικά ο διαβήτης κύησης.
Στη συνέχεια
Μόλις διαγνωστεί οριστικά ο διαβήτης, ο γιατρός σας θα πρέπει μερικές φορές να διακρίνει αν έχετε διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2.
Δεδομένου ότι ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση διαταραχή κατά την οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στα β-κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για να διαπιστώσει αν έχετε αυτοαντισώματα που σχετίζονται με τη νόσο.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια άλλη εξέταση, που ονομάζεται εξέταση C-πεπτιδίου.
Η προϊνσουλίνη μετατρέπεται σε ινσουλίνη στα βήτα-κύτταρα του παγκρέατος.
Ένα παραπροϊόν αυτής της μετατροπή είναι το πεπτίδιο C (C-Peptide, Connecting Peptide ή συνδετικό πεπτίδιο), μια ανενεργή πολυπεπτιδική αλυσίδα 31 αμινοξέων.
Τα επίπεδα του πεπτιδίου C συνήθως σχετίζονται με την ενδογενή παραγωγή ινσουλίνης και δεν επηρεάζονται από την εξωγενή χορήγηση (φαρμακευτικής) ινσουλίνης.
Ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη που έχετε, ο γιατρός σας θα εκτελέσει και άλλες εξετάσεις για να λάβει βασικές τιμές με τις οποίες θα παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου.
Η κυριότερη από αυτές είναι η εξέταση A1C (δοκιμασία της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης), η οποία μετρά τον μέσο όρο των σακχάρων στο αίμα σας κατά τους τρεις προηγούμενους μήνες.
Η δοκιμασία της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης εκτιμάει τη μέση τιμή γλυκόζης του αίματος τους τελευταίους 2 με 3 μήνες.
Η αιμοσφαιρίνη Α μπορεί να διακριθεί σε άλλους υποτύπους, ανάμεσα στους οποίους είναι και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.
Καθώς η γλυκόζη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, τμήμα της δεσμεύεται από την αιμοσφαιρίνη Α.
Το μόριο γλυκόζης-αιμοσφαιρίνης που σχηματίζεται είναι γνωστό ως γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.
Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, τόσο περισσότερη ποσότητα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης σχηματίζεται.
Αφότου η γλυκόζη ενώνεται με την αιμοσφαιρίνη, παραμένει στην κυκλοφορία όσο διαρκεί η ζωή των ερυθρών αιμοσφαιρίων φυσιολογικά, περίπου 120 ημέρες.
Ο συνδυασμός γλυκόζης και αιμοσφαιρίνης Α είναι γνωστός ως γλοκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1cή A1c). Η A1c παράγεται καθημερινά και απομακρύνεται βραδέως από το αίμα με το θάνατο των γερασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Η δοκιμασία αυτή χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη.
Χρησιμεύει στην εκτίμηση της ρύθμισης της γλυκόζης με τη θεραπεία.
Ακόμη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του διαβήτη και του προ-διαβήτη.
Ανάλογα με τα αρχικά σας αποτελέσματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει αλλαγές στη διατροφή και την άσκηση (που αναφέρονται και ως ιατρική διατροφική θεραπεία) και να προγραμματίσει εξετάσεις αίματος ρουτίνας κάθε τρεις έως έξι μήνες.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτικές θεραπείες, όπως μετφορμίνη ή ινσουλίνη, για τον καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας.
Σήμερα οι θεραπευτικές προτάσεις έχουν ως εξής:
- Για τον προδιαβήτη, η μετφορμίνη συνιστάται όταν η γλυκόζη αίματος νηστείας είναι μεταξύ 100 και 125 mg/dL και/ή η γλυκόζη αίματος δύο ώρες μετά το γεύμα είναι μεταξύ 140 και 199 mg/dL.
Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι η αλλαγή του τρόπου ζωής είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση του κινδύνου να εξελιχθεί ο προδιαβήτης σε διαβήτη τύπου 2. - Για τον διαβήτη τύπου 2, η μετφορμίνη είναι συνήθως το πρώτο φάρμακο που χορηγείται από το στόμα για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας.
Εάν χρειάζεται, μπορεί να προστεθούν άλλες κατηγορίες φαρμάκων (σουλφονυλουρίες, μεγλιτινίδες, θειαζολιδινεδιόνες, αναστολείς DPP-4 και αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1).
Η ινσουλινοθεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει εάν λαμβάνετε διπλή θεραπεία από το στόμα και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη σας είναι πάνω από 7 τοις εκατό για δύο έως τρεις μήνες. - Για τον διαβήτη κύησης, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με ινσουλίνη όταν η γλυκόζη αίματος νηστείας υπερβαίνει τα 95 mg/dl και/ή η γλυκόζη αίματος δύο ώρες μετά το γεύμα υπερβαίνει τα 120 mg/dl.
Συμπερασματικά Η καμπύλη ζαχάρου είναι μια πολύτιμη εξέταση που μπορεί συχνά να επιβεβαιώσει τον διαβήτη όταν άλλες εξετάσεις δεν μπορούν.
Εάν έχετε συμπτώματα διαβήτη, αλλά οι εξετάσεις δεν παρέχουν οριστική επιβεβαίωση, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν η δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη αποτελεί την κατάλληλη επιλογή.
