Ένας συνηθισμένος εμμηνορροϊκός κύκλος διαρκεί περίπου 28 ημέρες με φυσιολογικό όριο μεταξύ 21 και 35 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου που διαρκεί περίπου ένα μήνα, οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών σας προκαλούν την ωορρηξία (την απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου) και στη συνέχεια την έμμηνο ρύση (την περίοδό σας), εάν δεν έχετε συλλάβει.
Μπορεί να μην έχετε συνειδητοποιήσει ότι αυτές οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν και άλλες λειτουργίες του σώματος. Αυτό ισχύει ιδίως όσον αφορά τις γυναίκες που ζουν με διαβήτη, οι οποίες αντιμετωπίζουν ιδιαίτερες προκλήσεις και κινδύνους όσον αφορά τον αναπαραγωγικό τους κύκλο.
Το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
Εάν έχετε προβλήματα στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας την εβδομάδα πριν από την περίοδό σας, αυτό μπορεί να μην οφείλεται σε κάτι που κάνετε εσείς. Μπορεί, μάλιστα, να οφείλεται σε αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών σας.
Περίπου στα μισά του εμμηνορροϊκού κύκλου, λαμβάνει χώρα η ωορρηξία. Σε εκείνο το σημείο, τα επίπεδα προγεστερόνης αυξάνονται. Η αύξηση της προγεστερόνης συνδέεται, με τη σειρά της, με αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη.
Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού του κύκλου σας (που ονομάζεται ωχρινική φάση), όταν τα επίπεδα προγεστερόνης είναι εκ φύσεως υψηλότερα, μπορεί να παρουσιάσετε κάποια αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτή η αντίδραση είναι γνωστή ως αντίσταση στην ινσουλίνη της ωχρινικής φάσης. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 έχουν την τάση να είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό το φαινόμενο.
Η αντίσταση στην ινσουλίνη της ωχρινικής φάσης μπορεί να οδηγήσει σε ένα υπεργλυκαιμικό επεισόδιο κατά το οποίο το σάκχαρο στο αίμα σας αυξάνεται, ακόμη και αν τηρείτε τη σωστή διατροφή και το πρόγραμμα άσκησης.
Η αύξηση της προγεστερόνης μπορεί επίσης να πυροδοτήσει την επιθυμία για τροφές με απλούς υδατάνθρακες και μπορεί να σας κάνει να χάσετε το κίνητρό σας για άσκηση. Κάτι τέτοιο ενδέχεται να συμβάλει περαιτέρω στον κακό γλυκαιμικό έλεγχο (σάκχαρο στο αίμα).
Εάν πάσχετε από διαβήτη, είναι σημαντικό να προσέχετε τη διατροφή και την άσκησή σας κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης. Εάν λαμβάνετε φάρμακα για τον διαβήτη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε τακτικά το σάκχαρο στο αίμα σας για να διατηρείτε τον γλυκαιμικό έλεγχο.
Ορμονική αντισύλληψη και αντίσταση στην ινσουλίνη
Κατά τον ίδιο τρόπο που οι φυσικές ορμονικές διακυμάνσεις μπορούν να επηρεάσουν τον γλυκαιμικό έλεγχο, η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών -συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών χαπιών, των αντισυλληπτικών επιθεμάτων και των αντισυλληπτικών δακτυλίων- μπορεί να επιφέρει παρόμοια αποτελέσματα.
Αυτά τα ορμονικά αντισυλληπτικά περιέχουν μορφές οιστρογόνων, προγεστερόνης ή και τα δύο. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν αντίσταση στην ινσουλίνη, καθιστώντας δυσκολότερο τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας. Άλλες έρευνες, ωστόσο, δεν δείχνουν καμία σχέση μεταξύ της ορμονικής αντισύλληψης και των καθημερινών απαιτήσεων σε ινσουλίνη, του μακροπρόθεσμου ελέγχου του διαβήτη ή των επιπλοκών του διαβήτη.
Σε γενικές γραμμές, είναι απολύτως φυσιολογικό να χρησιμοποιείτε αυτές τις μορφές αντισύλληψης εάν έχετε διαβήτη. Ωστόσο, εάν έχετε διαβήτη για περισσότερο από 20 χρόνια ή έχετε επιπλοκές του διαβήτη, παραμείνετε σε σκευάσματα που περιέχουν μόνο προγεστερόνη. Ο αντισυλληπτικός έλεγχος που περιέχει οιστρογόνα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων στο αίμα.
Ακόμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την πιθανή επίδραση που μπορεί να έχει ο αντισυλληπτικός έλεγχος στον γλυκαιμικό έλεγχο. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο σάκχαρό σας κάθε φορά που ξεκινάτε ή αλλάζετε ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης.
Καθυστερημένη περίοδος, πρώιμη εμμηνόπαυση
Εάν πάσχετε από διαβήτη τύπου 1, είναι πιθανό να εμφανίσετε την εμμηνόπαυση νωρίτερα σε σύγκριση με όσες γυναίκες πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 ή χωρίς διαβήτη. Μελέτες δείχνουν ότι αυτός ο τύπος διαβήτη προκαλεί την πρόωρη γήρανση των αιμοφόρων αγγείων και, κατά συνέπεια, την πρόωρη γήρανση των ωοθηκών που παράγουν τα ωάρια.
Επιπλέον, οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν εμμηναρχή (έναρξη της εμμήνου ρύσεως) σε μεγαλύτερη ηλικία. Αυτό στενεύει περαιτέρω το παράθυρο κατά το οποίο μπορεί να επέλθει η σύλληψη και η εγκυμοσύνη.
Μια γυναίκα με διαβήτη τύπου 1 είναι επίσης πιο πιθανό να έχει ακανόνιστες περιόδους από ό,τι εκείνες που δεν πάσχουν από διαβήτη. Μια μελέτη του 2011 στο περιοδικό Reproductive Biology and Endocrinology υποστηρίζει ότι πάνω από το ένα τρίτο των εφήβων γυναικών με διαβήτη τύπου 1 θα παρουσιάσουν ανώμαλη έμμηνο ρύση. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη κατανοήσει πλήρως γιατί συμβαίνει αυτό.
Κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου
Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος γυναικολογικός καρκίνος και εμφανίζεται συχνότερα μετά την εμμηνόπαυση.
Ο διαβήτης τύπου 2 αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου. Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και όσες είναι σημαντικά υπέρβαρες ή παχύσαρκες διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αντίσταση στην ινσουλίνη και στα χρόνια υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν ανισορροπία μεταξύ οιστρογόνων και προγεστερόνης.
Οι ορμονικές ανισορροπίες παρεμβαίνουν στην έμμηνο ρύση και μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας (ενδομήτριο) (υπερπλασία του ενδομητρίου). Αυτό συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου.
Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν διαβήτη;
Ναι, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών επηρεάζει τη δράση της ινσουλίνης και μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη. Πάνω από το 50% των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 2 μέχρι την ηλικία των 40 ετών.
